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肺不張胸腔積液

女 | 70歲 懸賞10個健康幣 2010-03-10 16:29:09 4人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: CT檢查肺不張,胸腔有少量積液
8年前非細胞性肺磷癌

曾經(jīng)的治療情況和效果: 8年前肺切除手術(shù),之后放療兩次。近期輸液治療無效。胸腔積液檢查無癌細胞。

想得到怎樣的幫助:胸腔積液為何產(chǎn)生(其內(nèi)無癌細胞,應(yīng)不是轉(zhuǎn)移)?如何減少?放療有次數(shù)限制嗎(之前已放療2次)

第一次補充提問

請問引流管撤掉的第二天能否做支氣管鏡檢查

發(fā)表于2010-3-12 7:13:38

第二次補充提問

胸內(nèi)有少量積液能否進行放療?(抽出的積液總共150毫升)

發(fā)表于2010-3-12 15:50:24

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王金志
王金志 鶴崗市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急、慢性呼吸道感染、肺炎等;氣管支氣管疾病,如支氣 幫助網(wǎng)友:35900
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2021-10-01 18:48:00 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      肺不張形成胸腔積液的原因有以下幾點,首先是肺不張形成以后,導(dǎo)致其局部的肺組織發(fā)生炎性水腫,因炎性水腫滲液增多,從而形成胸腔積液。另外,肺不張形成以后,容易導(dǎo)致局部的胸腔負壓下降,特別是形成葉段的肺不張,因胸腔內(nèi)的壓力下降,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的液體滲出增多,從而形成胸腔積液。

深谷幽冥
深谷幽冥 其他 擅長: 耳鳴,遺傳性耳聾,突發(fā)性耳聾,聽神經(jīng)病,大前庭水管 幫助網(wǎng)友:1662稱贊:147
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2010-03-10 16:36:24 我要投訴

      病情分析:
      出現(xiàn)胸腔積液,這是肺癌晚期特有的癥狀表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      如果兼有下肢水腫的表現(xiàn),應(yīng)該是有低蛋白血癥了,可以查血常規(guī)驗證一下。一般胸腔積液的治療,在臨床上,可以應(yīng)用胸腔閉式引流術(shù),同時補充白蛋白治療,但是引流之后,積液還是會再次出現(xiàn),這是癌癥患者機體免疫力下降造成的,無法避免。至于放療,也可以進行,其限制條件,就是患者的情況了,如果患者狀況很差,繼續(xù)放療只能加重患者的不適,等患者狀況緩解,在進行放療。

王海東
王海東 沂源縣中醫(yī)院   主管藥師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科常見病的診療用藥,特別是呼吸,消化內(nèi)科的診 幫助網(wǎng)友:7623稱贊:603
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2010-03-12 07:39:39 我要投訴

      應(yīng)該手術(shù)后化療六個療程后,再做放療。大約是兩個月,放療也是有劑量的。
      最好做個纖支鏡,可以做,纖支鏡損傷小
      
      以上是對“肺不張胸腔積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-03-13 12:53:27 我要投訴

      胸內(nèi)有少量積液是不能進行放療的,放療需要定位,胸內(nèi)有少量積液無法定位,到底病變是在哪里?
      還是做個纖支鏡看看,不張部位是否癌變。
      以上是對“肺不張胸腔積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

haiming21
haiming21 其他 幫助網(wǎng)友:837稱贊:136
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2010-03-12 16:09:15 我要投訴

      您好,根據(jù)您提供的資料,我有以下建議。
      首先了解胸腔積液的性質(zhì),若為滲出液考慮胸膜轉(zhuǎn)移的可能性很大,雖然胸水中未找到癌細胞。因為胸水找癌細胞的陽性率本身就很低,所以不能一次說明沒有轉(zhuǎn)移。
      若為滲出液,需先控制胸水后放療,可應(yīng)用順鉑胸腔內(nèi)灌注化療,達到控制胸水的目的,反應(yīng)輕,效果好。之后再行放療,這樣能夠取得更好的療效、
      若為漏出液,可以胸水抽凈后即行放療。

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。

任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3ml~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸悶[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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