健康咨詢描述:
CT檢查肺不張,胸腔有少量積液
8年前非細胞性肺磷癌
曾經(jīng)的治療情況和效果: 8年前肺切除手術(shù),之后放療兩次。近期輸液治療無效。胸腔積液檢查無癌細胞。
想得到怎樣的幫助:胸腔積液為何產(chǎn)生(其內(nèi)無癌細胞,應(yīng)不是轉(zhuǎn)移)?如何減少?放療有次數(shù)限制嗎(之前已放療2次)
請問引流管撤掉的第二天能否做支氣管鏡檢查
胸內(nèi)有少量積液能否進行放療?(抽出的積液總共150毫升)
指導(dǎo)意見:
肺不張形成胸腔積液的原因有以下幾點,首先是肺不張形成以后,導(dǎo)致其局部的肺組織發(fā)生炎性水腫,因炎性水腫滲液增多,從而形成胸腔積液。另外,肺不張形成以后,容易導(dǎo)致局部的胸腔負壓下降,特別是形成葉段的肺不張,因胸腔內(nèi)的壓力下降,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的液體滲出增多,從而形成胸腔積液。
病情分析:
出現(xiàn)胸腔積液,這是肺癌晚期特有的癥狀表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
如果兼有下肢水腫的表現(xiàn),應(yīng)該是有低蛋白血癥了,可以查血常規(guī)驗證一下。一般胸腔積液的治療,在臨床上,可以應(yīng)用胸腔閉式引流術(shù),同時補充白蛋白治療,但是引流之后,積液還是會再次出現(xiàn),這是癌癥患者機體免疫力下降造成的,無法避免。至于放療,也可以進行,其限制條件,就是患者的情況了,如果患者狀況很差,繼續(xù)放療只能加重患者的不適,等患者狀況緩解,在進行放療。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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