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非小細(xì)胞肺磷癌

女 | 70歲 懸賞10個(gè)健康幣 2010-03-10 12:36:58 7人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 近期咳嗽氣喘加劇,肺不張,有少量胸腔積液
2002年發(fā)病

曾經(jīng)的治療情況和效果: 02年做過右肺切除手術(shù),06及08年做過兩次放療。近期因咳喘加劇入院,住院10天,用藥:鹽酸氨溴索針、甲潑尼龍、琥珀酸納、泮托拉唑鈉針、消癌平、甘露聚糖肽注射液、喘定。治療無效,近期檢查仍肺不張。胸腔積液引流150毫升,生化結(jié)果良性,血液檢查也為良性。

想得到怎樣的幫助:想問專家下步該如何治療。醫(yī)院建議應(yīng)用8項(xiàng)治療藥物。問是否可行。局部化療是否也應(yīng)該采用?

第一次補(bǔ)充提問

患者胸腔積液檢查為良性,無癌細(xì)胞,就表示癌癥沒有轉(zhuǎn)移嗎?那胸腔積液的產(chǎn)生原因是什么?如何能減少胸水的產(chǎn)生?患者已70歲,放療過2次,但現(xiàn)在身體狀況不錯(cuò),問能否再進(jìn)行放療?放療有無次數(shù)限制?

發(fā)表于2010-3-10 15:41:32

第二次補(bǔ)充提問

醫(yī)院建議的是靶向治療,以上打錯(cuò)了,在此更正。請(qǐng)問專家,靶向治療是否可行?

發(fā)表于2010-3-10 19:21:33

第三次補(bǔ)充提問

胸腔內(nèi)有少量積液(總共抽出150毫升)能否進(jìn)行放療?

發(fā)表于2010-3-12 15:53:45

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟令棟
孟令棟 揚(yáng)州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎炎,慢性腎衰竭,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:27390
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2010-03-10 12:53:18 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)情況,可能還是一個(gè)手術(shù)和放療之后導(dǎo)致的,肺功能不好,
      指導(dǎo)意見:
      建議先復(fù)查CT,要是有腫塊的話,可以繼續(xù)放療,要是沒有的話,建議使用擴(kuò)張支氣管的藥物,建議使用愛全樂的效果是很好的

z1138287087
z1138287087 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:194稱贊:28
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2010-03-10 13:01:51 我要投訴

      病情分析:
      您好
       我認(rèn)為適可而止吧,不要讓老人家受罪了。放化療對(duì)身體傷害很大的,有時(shí)比本身疾病都厲害
      指導(dǎo)意見:
      老人家已經(jīng)七十多歲了,讓他吃好喝好,心情愉快比啥都強(qiáng)。
      希望珍重。

2010-03-11 12:17:33 我要投訴

      我還是堅(jiān)持我的觀不要浪費(fèi)人力物力財(cái)力,靶向治療就是直接作用在病灶,但是不能保證對(duì)正常組織沒有損傷。而且增加病人的心理負(fù)擔(dān),對(duì)治療沒有好處。
       七分養(yǎng)三分治。
       保持愉快的心情很重要。

2010-03-13 13:09:18 我要投訴

      你要是確實(shí)想給老人家治療,可以治。
      放化療對(duì)身體傷害有白細(xì)胞降低,抵抗力下降。

李學(xué)聰
李學(xué)聰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腫瘤 幫助網(wǎng)友:51244稱贊:930
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2010-03-10 13:23:59 我要投訴

      你好,如果病人身體好的情況下,可以考慮放化療,不過單純放化療有很大的副作用,常會(huì)引起嘔吐,脫發(fā),厭食,白細(xì)胞降低,免疫力下降等癥狀,在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也殺死了大量的正常細(xì)胞,從某種程度上講,反而促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng).建議同時(shí)配合服用抗腫瘤的中成藥口服液,服用方便,減輕放化療的副作用,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.
      以上是對(duì)“非小細(xì)胞肺磷癌”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李少陽(yáng)
李少陽(yáng) 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2075稱贊:264
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2010-03-10 12:54:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,建議局部化療,非小細(xì)胞肺癌也有很多類別,有些對(duì)化療敏感。
      指導(dǎo)意見:
      局部的癥狀,也要治療改善,胸水量多,可以定期抽點(diǎn)減壓,促肺擴(kuò)張。

醫(yī)學(xué)校尉
醫(yī)學(xué)校尉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心理科常見疾病:抑郁癥戀物癖童年情緒障礙小兒孤獨(dú)癥 幫助網(wǎng)友:41731稱贊:4558
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2010-03-10 12:57:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,當(dāng)確診為癌癥后,根據(jù)病情和身體情況或手術(shù)或放療、化療,患了癌癥后采用何種手段治療應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行,有時(shí)較疑難的情況需經(jīng)專家會(huì)診,然后制定出治療方案。
      指導(dǎo)意見:
      心理上:病人家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)相關(guān)腫瘤的知識(shí),并和病人參加一些互助組織,交流心得,相互鼓舞。 治療上:病人家屬應(yīng)充分發(fā)揮橋梁的作用,以利于醫(yī)生更好地實(shí)施治療,達(dá)到理想的治療效果。 飲食上:病人家屬應(yīng)做一些美味可口、易于消化的食物,也可讓病人多餐少食。最后保持個(gè)樂觀心情,盡可能延長(zhǎng)生命,祝好!
      

深谷幽冥
深谷幽冥 其他 擅長(zhǎng): 耳鳴,遺傳性耳聾,突發(fā)性耳聾,聽神經(jīng)病,大前庭水管 幫助網(wǎng)友:1662稱贊:147
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2010-03-10 16:41:47 我要投訴

      病情分析:
      這種情況下,咳嗽喘息加重,證明患者的肺內(nèi)有炎癥,或者有復(fù)發(fā)的可能性。
      指導(dǎo)意見:
      建議查胸CT或者PET-CT,如果有發(fā)現(xiàn)腫物的話,再進(jìn)行氣管鏡等檢查,查病理是否是復(fù)發(fā)造成的。醫(yī)院建議的8項(xiàng)治療藥物都是什么藥物,建議寫全一些,這樣才能夠分析治療是否可行。如果檢查出的結(jié)果是復(fù)發(fā)的話,根據(jù)患者體質(zhì)可以考慮局部化療或者全身化療。
      醫(yī)生詢問:
      查腫瘤全項(xiàng)了嗎?

haiming21
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2010-03-10 20:24:01 我要投訴

      目前對(duì)于靶向治療藥物治療還在臨床試驗(yàn)階段,目前療效比較確定的國(guó)內(nèi)只有“***”--吉非替尼。但是概要對(duì)于不吸煙的女性腺癌患者效果較好。同時(shí)還有臨床試驗(yàn)階段的“特羅凱”--厄洛替尼片,因價(jià)格昂貴,未證實(shí)批準(zhǔn)上市,應(yīng)用的人較少,效果不定。
      若條件允許建議查表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)后,再?zèng)Q定是否應(yīng)用靶向治療藥。因?yàn)樵擁?xiàng)檢查可以預(yù)測(cè)服藥效果,以免花冤枉錢。
      以上是對(duì)“非小細(xì)胞肺磷癌”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-03-12 16:06:53 我要投訴

      首先要了解胸水的性質(zhì),滲出液,考慮胸膜轉(zhuǎn)移的可能性很大,所以需先控制胸水后放療,可應(yīng)用順鉑胸腔內(nèi)灌注化療,達(dá)到控制胸水的目的,反應(yīng)輕,效果好。
      之后再行放療,這樣能夠取得更好的療效、
      以上是對(duì)“非小細(xì)胞肺磷癌”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-03-12 16:05 ask9511842f9 追問

胸水內(nèi)沒有癌細(xì)胞,量也不多,還要先控制胸水?

2010-03-12 16:08醫(yī)生回答:

是的,如果是滲出液,就考慮轉(zhuǎn)移的可能性比較大,若不控制只是單純抽凈,會(huì)越來越多,同時(shí)胸水越多就越難控制。所以建議根據(jù)胸水的性質(zhì),決定是否行灌注化療,控制胸水。

疾病百科| 癌癥

掛號(hào)科室:腫瘤科

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