滅菌結(jié)晶磺胺

      請看下這個你就明白了。
      【適 應(yīng) 證】溶血性鏈球菌及葡萄球菌等的外傷感染。建議取消該品種，臨床早已不使用。
      【不良反應(yīng)】本品自創(chuàng)面吸收后，其不良反應(yīng)與磺胺類藥全身應(yīng)用相同。當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收量增加，也可產(chǎn)生較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，主要有：過敏反應(yīng)、腎臟和肝臟損害、中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血及高膽紅素血癥等血液系統(tǒng)疾病，惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
      【相互作用】本品可自局部部分吸收，其藥物相互作用同磺胺類藥全身應(yīng)用。
      1．與尿堿化藥合用時可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
      2．不能與PABA合用，PABA可代替本品被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲?；木致樗幦缙蒸斂ㄒ?、苯佐卡因、丁卡因等合用。
      3．與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時，上述藥物需調(diào)整劑量，因本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)。
      4．與骨髓抑制藥合用時可能增強(qiáng)此類藥物潛在的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物合用時，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的不良反應(yīng)。
      5．與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。
      6．與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。
      7．與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。
      8．與光敏藥物合用時可能發(fā)生光敏作用相加。
      9．接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
      10．不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加。
      11．本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，兩者合用時可增加保泰松的作用。
      12．因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時應(yīng)用。
      13．磺吡酮與本品合用時可減少本品自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用后可能需要調(diào)整本品的劑量。
      【用法用量】外用。撒布于患處。
      [藥物過量]磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強(qiáng)。
      【注意事項】對磺胺類藥物過敏、孕婦、哺乳期婦女、2個月以下嬰兒及肝、腎功能減退患者禁用。
      本品可自局部部分吸收，其注意事項與磺胺類藥全身應(yīng)用相同。
      1．下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)、血卟啉癥、失水、休克和老年患者。
      2．對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥也可過敏。
      3．應(yīng)用本品期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時亦可服藥堿化尿液。
      4．治療中須注意：
      (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。
      (2)治療中定期尿液檢查以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
      (3)肝、腎功能檢查。
      [孕婦及哺乳期婦女用藥]孕婦、哺乳期婦女禁用。
      [兒童用藥]新生兒及2個月以下的嬰兒禁用。
      [老年患者用藥]老年患者應(yīng)用磺胺藥時發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此老年患者應(yīng)避免應(yīng)用，確有指征時需權(quán)衡利弊后決定。
      【藥物相互作用】
      本品可自局部部分吸收，其藥物相互作用同磺胺類藥全身應(yīng)用。
      1．與尿堿化藥合用時可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
      2．不能與PABA合用，PABA可代替本品被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲?；木致樗幦缙蒸斂ㄒ?、苯佐卡因、丁卡因等合用。
      3．與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時，上述藥物需調(diào)整劑量，因本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)。
      4．與骨髓抑制藥合用時可能增強(qiáng)此類藥物潛在的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物合用時，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的不良反應(yīng)。
      5．與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。
      6．與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。
      7．與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。
      8．與光敏藥物合用時可能發(fā)生光敏作用相加。
      9．接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
      10．不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加。
      11．本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，兩者合用時可增加保泰松的作用。
      12．因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時應(yīng)用。
      13．磺吡酮與本品合用時可減少本品自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用后可能需要調(diào)整本品的劑量。