淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤主要有哪些表現(xiàn)？

      你好，很高興為你解答，仔細(xì)看了你所描述的這種情況。還是建議到醫(yī)院做全身檢查，因?yàn)槭寝D(zhuǎn)移性的黑色素瘤，還需要積極治療原發(fā)性腫瘤。
      

      你好！手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區(qū)域淋巴等,由于手術(shù)傷害了正氣.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大.建議最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌。
      
      以上是對“淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤主要有哪些表現(xiàn)？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       病理 惡性黑色素瘤的瘤細(xì)胞具有多形性，胞漿豐富，內(nèi)含細(xì)小的黑色素顆粒(亦有不含者)。根據(jù)
      瘤細(xì)胞生長擴(kuò)展方式可分為輻射生長期和垂直生長期。
       病理分型： Dark根據(jù)惡性黑色素瘤的不同形態(tài)、部位及生物學(xué)行為分為’I型。①雀斑型
      (LMM);②表淺蔓延型(SSM);③結(jié)節(jié)型(NM);④肢端色斑型(ALM); S輻射生長的未分化型;
      ⑥巨大毛痣惡變的;⑦口腔、陰道、肛門粘膜來源的;⑧原發(fā)部位不明的;⑨來源于藍(lán)痣的;⑩內(nèi)
      臟惡性黑色紊瘤;O起源于皮內(nèi)痣的兒童期。前4種最多見。
       (一)不同類型的惡性黑色素瘤有其不同的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)將最常見的4種類型分述如下。
       1.雀斑型：占10%一15%。為此4種中惡性程度最低，好發(fā)于頭、頸、手背等暴露部位。多
      見于60-70歲。女性居多。臨床表現(xiàn)為較大的，平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶，進(jìn)而
      局部呈灶性隆起，顏色黑暗或發(fā)亮(退變)。晚期淋巴轉(zhuǎn)移率為25%a
       2.表淺蔓延型：最多見，約占70%。好發(fā)于50歲左右，無性別差異。女性多發(fā)于肢體，男性
      好發(fā)于軀干。早期為棕黃色、棕色、藍(lán)色或黑色，大多數(shù)可呈玫瑰色或桃紅色，邊緣呈鋸齒狀，使
      皮膚紋理消失，晚期局部結(jié)節(jié)形成，呈紅色，白色或藍(lán)色。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為35%-85%e
       3.結(jié)節(jié)型：約占12%。惡性程度高。平均發(fā)病年齡在50歲左右，男女之比為2：1。好發(fā)于
      背部。為灰色帶有桃紅色彩的結(jié)節(jié)。當(dāng)病灶繼續(xù)生長時變?yōu)楹谏?，呈紫黑果漿樣的圓頂形或息
      肉樣塊物。較早發(fā)生潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。
       4.肢端色斑樣黑色素瘤：主要發(fā)生于手掌、腳底及甲下。病灶鑲嵌著棕黃、棕褐或和黑色，
      并不高出皮面。晚期病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起，淋巴轉(zhuǎn)移率隨之增加，預(yù)后亦差。
      預(yù)后
       I.手術(shù)治療：早期局限性原發(fā)灶的治療應(yīng)進(jìn)行廣泛的腫瘤切除。切除范圍應(yīng)距原發(fā)灶3一
      5cm，這樣使局部復(fù)發(fā)率下降至7%。深度應(yīng)切除皮下組織并達(dá)肌膜。臨床摸到淋巴結(jié)腫大時，
      一般應(yīng)作預(yù)防性淋巴結(jié)清掃。根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)率高，因此作術(shù)后輔助化療和免疫治療是需
      要的。
       2.化學(xué)治療：惡性黑色素瘤對化療藥物多不敏感。常用藥物有氮烯咪胺(DTIC),氯乙亞硝
      脈(BCNU)、環(huán)乙亞硝服(CCNU),輕基服(HU)、左旋溶肉瘤素等。兩種藥或三種藥的聯(lián)合化療
      較單一用藥療效好。腫瘤位于四肢或頭頸的患者可采取動脈給藥，常用的藥物有DTIC、苯丙氨
      酸氮芥(MEL)、更生稱家(ACD),MTX和唾替呢(TSPA)等。用區(qū)域性灌注的方法，可使灌注區(qū)
      域的藥物濃度提高6-12倍，提高了抗腫瘤療效。動脈導(dǎo)管給藥也有較好療效。
       3.放射治療：惡性黑色素瘤原發(fā)病灶放療的療效不佳，故原發(fā)灶一般不采用放療。但放療對
      惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移病灶有一定療效，能緩解癥狀，減少痛苦。目前常用放療劑里為：對淺表淋巴
      結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移灶每次照射量妻500cGy，每周2次，總量2000--4000cGy;
      對骨轉(zhuǎn)移灶每次200--400cGy,總量3000cGy以上。
       4.免疫治療：對黑色素瘤有一定療效。BCG能導(dǎo)致黑色素瘤患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞集中于腫瘤
      結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)。近年來用干擾素治療取得一定療效。
       5.內(nèi)分泌治療近年來已證實(shí)認(rèn)得黑色素瘤細(xì)胞存在雌激素受體。采用抗雌激素藥物治療，
      使部分病例包括其他藥物治療失敗的病例取得療效，病情得以緩解。
      惡性黑素瘤及其他皮膚癌
      指導(dǎo)意見：
       至今尚未完全清楚，一般認(rèn)為是多方面的。
       1.紫外線照射;黑色素細(xì)胞受紫外線作用而易致惡變。
       2.結(jié)構(gòu)不良痣(DN)：DN易發(fā)生惡變，其主要特征為痣呈雜色，其直徑常>5mm，邊界不光
      整。DN具有遺傳傾向，屬常染色體顯性遺傳。
       3.遺傳：惡性黑色素瘤有遺傳傾向，有家族史者占0.4%--12.3%
       4，外傷與刺激：某些外傷或不良刺激促使先前存在的黑痣惡變。
       5，內(nèi)分泌：內(nèi)分泌因素對黑色素瘤的發(fā)生發(fā)展具有一定的影響，約有12%的患者雌激素受
      體呈陽性反應(yīng)。
       6.其他：免疫缺陷或免疫功能減退，
      瘤的發(fā)生有關(guān)。
      腫瘤病毒，砷化物，多氯雙苯基化合物等與惡性黑色素
      
      

      病情分析：
      您好，該病初起為一色素斑，棕色至黑色不等，且色澤常不均勻，深淺不一，邊緣不甚規(guī)則，以后可逐漸擴(kuò)大，隆起成斑塊、結(jié)節(jié)或腫塊，甚至潰破、出血，最后發(fā)生轉(zhuǎn)移。根據(jù)臨床表現(xiàn)，惡性黑素瘤可分為以下4型：原位黑素瘤、淺表散播性黑素瘤、結(jié)節(jié)性黑素瘤、惡性雀斑樣痣黑素瘤。
       皮膚惡性黑色素瘤的不同分型有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
       1．結(jié)節(jié)型
       此型臨床最為常見。其特征是腫瘤呈結(jié)節(jié)狀突出于皮膚表面，顏色較為一致，為黑褐色或灰紅色，亦有偶見無色的。腫塊表面多規(guī)則，或菜花狀，或息肉狀，或菌狀。表面常發(fā)生潰瘍。腫塊于短期內(nèi)常迅速增大，達(dá)數(shù)厘米不等。
       2．蔓延型
       此型呈表淺濕疹樣外觀，多由原位黑色素瘤浸潤發(fā)展而來，腫瘤周圍皮膚具有濕疹樣變化。蔓延型濕疹樣惡性黑色素瘤的邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡紅色等雜亂色。
       3．雀斑型
       此型多由原位病變惡性雀斑發(fā)展而來。瘤塊附近表皮具有雀斑樣特征。其邊緣變極不規(guī)則，但表面卻呈扁平狀，顏色多呈不同程度之棕色，亦可與蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病變基礎(chǔ)上發(fā)生，不過我國較少見。
       4．特殊型 腫瘤位于真皮深部和皮下組織內(nèi)，呈小結(jié)節(jié)狀，境界清楚，但無包膜，呈現(xiàn)灰白色或灰藍(lán)色，質(zhì)硬，常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見：
      一、正視現(xiàn)實(shí)，主宰自己，樹立信心?；剂税┌Y是很不幸的，凡是得了癌癥的病人，不管你是否意識到，事實(shí)上你已經(jīng)處在和癌癥做斗爭的第一線，恐懼、焦慮、絕望等極其痛苦的心理情緒會接踵而來。在臨床工作中，我們看到在同樣的醫(yī)療條件下，一些病人“想得開”，正視現(xiàn)實(shí)，往往比那些被癌癥嚇得不知所措的病人治療效果要好得多。如果一個人精神被摧垮，即使有再好的治療和護(hù)理也是徒勞。
       二、平衡心理，重新調(diào)整生活。許多病人習(xí)慣了緊張的上班生活，患病后一下子放慢了生活節(jié)奏，心理上感到無所適人，產(chǎn)生失重感。這時患者應(yīng)重新安排自己的生活，日常起居，所接受的治療都做到規(guī)律化，還要從多方面培養(yǎng)生活興趣和愛好，尋求新的精神寄托，這樣才能利于體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)與穩(wěn)定，對病情的康復(fù)也起了積極的作用。
       三、加強(qiáng)營養(yǎng)，修復(fù)機(jī)體。惡性腫瘤生長過程所需要的能量要比機(jī)體正常組織所消耗的多，再加上手術(shù)，放化療對機(jī)體的損傷，所以每個患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下保證足夠的熱量和充足的維生素及無機(jī)鹽，特別是維生素C、A和E，另外，要多食蔬菜和水果。飲食宜定時定量，少食、多餐，易于吸收消化的食物。
       四、改正不良習(xí)慣。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，下決心戒掉飲酒抽煙的嗜好，不吃鹽腌、煙熏火烤以及發(fā)霉的食物，保持大便通暢，定時測量體重。
       五、鍛煉身體，提高免疫力。在家養(yǎng)病期間，堅持鍛煉是癌癥病人康復(fù)的重要措施之一。適當(dāng)參加健身活動，不僅增加機(jī)體免疫，改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，還可消除抑郁的情緒，松弛緊張的精神。但運(yùn)動應(yīng)量力而行，循序漸進(jìn)。
       六、實(shí)事求是，尊重科學(xué)。癌癥的治療和康復(fù)都要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，正確制定一個完整系統(tǒng)的方案?；颊邞?yīng)堅持執(zhí)行，并客觀地了解對待病情，既不能麻痹大意，也不要心急亂投醫(yī)，瞎吃藥。
       七、定期復(fù)查。癌癥是一個需要長期觀察治療的疾病，應(yīng)長期與經(jīng)治醫(yī)生保持聯(lián)系，在第一、二年內(nèi)，每三個月復(fù)查一次；第三至五年內(nèi)，要每半年復(fù)查一次；第五年以后每年復(fù)查一次，以便能及時發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。