我的情況是腰肌勞損和腰椎間盤突出？
健康咨詢描述：
下腰部疼痛，彎腰時更疼，咳嗽時也非常疼
三年前第一次發(fā)作，做了三次電動按摩就基本沒有癥狀了。去年發(fā)作一次，最近又有發(fā)作。
想得到怎樣的幫助：我的情況是腰肌勞損和腰椎間盤突出？
二者的區(qū)別是什么？
第一次補(bǔ)充提問:(2010-3-9 22:23:43)已確認(rèn)是腰椎間盤突出。請移步到:
我情況是腰肌勞損和腰椎間盤突出？
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時問醫(yī)生
病情分析：
根據(jù)你的癥狀更支持腰椎間盤突出癥的診斷，原因有三點(diǎn)
第一，彎腰時加重，是因?yàn)閺澭沟米甸g盤突出更加嚴(yán)重，導(dǎo)致神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生疼痛
第二，咳嗽時腹腔壓力增高，可導(dǎo)致突出的間盤進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根。
排除腰肌勞損的原因是
第一，腰肌勞損彎腰時由于放松可緩解肌肉痙攣，進(jìn)而減輕疼痛。
第二，無咳嗽疼痛加重情況。
指導(dǎo)意見：
你的情況傾向于支持椎間盤突出。
兩者的區(qū)別在于腰肌勞損是急慢性肌筋膜炎，是由于長期肌肉過度勞損引起。而椎間盤突出是由于急慢性椎間盤損傷引起。
醫(yī)生詢問：
請問您是否針對此癥狀看過醫(yī)生做過正規(guī)治療？ 有無拍X光片或CT？
去過正規(guī)醫(yī)院，那個醫(yī)生也傾向于椎間盤突出。打算周末去做個CT確認(rèn)下。我從事的是一天到晚坐在電腦前的工作。如果真是椎墜間盤突出的話，怎么治比較好。我現(xiàn)在還是癥狀很輕的時候。
但那個醫(yī)生的判斷依據(jù)是“如果是腰肌勞損的話，會大片大片的疼?！蔽也惶?，而且那個醫(yī)生看上去水平一般。
建議做核磁共振檢查，因?yàn)镃T只能顯示骨性結(jié)構(gòu)，而核磁共振能夠更好地顯示椎間盤以及附近的神經(jīng)根等軟組織。治療方法的話有很多，根據(jù)您椎間盤突出的程度，以及您的年紀(jì)可以有很多種方式，可以有保守方式（比如牽引治療），也可以行手術(shù)治療（微創(chuàng)，常規(guī)等），這取決于您檢查后的結(jié)果。 癥狀比較輕不代表壓迫程度輕，因?yàn)榕R床上有很多例子都是壓迫很重，但是臨床癥狀并不明顯。 所以建議您根據(jù)檢查結(jié)果聽取醫(yī)生的建議。
腰肌勞損可以是大片的肌肉酸痛，這根據(jù)病情程度有所區(qū)別，其實(shí)最好的確診方式就是進(jìn)行CT或者M(jìn)RI的檢查，片子上的結(jié)果非常直觀。 希望您在拍片能聽取醫(yī)生的建議，配合治療，祝您早日康復(fù)！
腰椎間盤突出的原因，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。
倒走鍛煉能夠強(qiáng)迫人體的重心后移，矯正骨盆前傾，減緩腰椎前凸，使脊柱趨于直，矯正不合理姿勢，鍛煉腰背部肌肉，緩解疼痛，對慢性腰痛、椎間盤突出等病癥的康復(fù)具有良好作用。
可以試試倒走,倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運(yùn)動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進(jìn)行鍛煉,過多的運(yùn)動量會加重腰痛的,可以隨著疼痛次數(shù)的減少，疼痛感的減輕逐漸加大運(yùn)動量，要量力而行,注意安全.
倒走鍛煉不方便的話，也可以在家中鍛煉：赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅(jiān)持直立，堅(jiān)持直立的時間越長越好,感覺一下癥狀有無減輕.這和倒走的效果是一樣的,更加安全.
倒走鍛煉和負(fù)跟站立鍛煉有作用，可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋,穿著正常行走和倒走是一樣的,能夠在日常生活的站立和行走中矯正不合理姿勢,鍛煉腰背部的肌肉,促進(jìn)腰背部血液循環(huán)，鞏固倒走鍛煉的效果，對長期不合理姿勢造成的腰痛有康復(fù)的作用。
微信掃一掃，隨時問醫(yī)生
病情分析：
單從您癥狀上來看，并不能準(zhǔn)確確診，這可能與您的工作有關(guān)，或者受過什么傷之類。
指導(dǎo)意見：
就您的癥狀如果要從這兩種診斷比較來看，腰肌勞損可能性稍微大一點(diǎn)，如果是腰椎間盤突出的話，會影響到您的下肢，突出的椎間盤會壓迫脊髓神經(jīng)，使下肢疼痛，酸痛，或麻木等。腰肌勞損則不是這樣，它屬于肌肉受累酸痛。但二者都需要長時間臥床靜養(yǎng)，相對來說，腰椎間盤突出會比較嚴(yán)重，如不注意會反復(fù)復(fù)發(fā)，而且越來越嚴(yán)重。
醫(yī)生詢問：
您是否受過什么傷，從事什么工作？
以上是對“我的情況是腰肌勞損和腰椎間盤突出？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
沒有受過傷。從事的是一天到晚坐在電腦前的工作
疾病百科| 腰椎間盤突出
溫馨提示：
進(jìn)行體育鍛煉，但要適宜。
您可能關(guān)注的問題
用藥指導(dǎo)/吃什么藥好
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
