健康咨詢描述:
性別:男
年齡:63
左肺鱗細(xì)胞癌,肝轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移。
肺部疼痛,乳頭疼痛,左部稍重
手腳酸麻,腳軟無(wú)力,近日開(kāi)始腳部水腫
精神狀態(tài)良好,食欲良好,睡眠良好,大便良好(每天一次成條),不咳嗽
2009年7月,咳嗽帶血,右肩疼痛
病史:2009年在西安西京醫(yī)院做心臟搭橋手術(shù),使用腿部靜脈血管
曾經(jīng)的治療情況和效果:
010年3月初開(kāi)始在上海龍華醫(yī)院采用中藥治療,
烏梅 9克,豬苓 30克,石上柏 30克,石見(jiàn)穿 30克,北沙參 15克,瓜菱皮 15克,生白術(shù) 9克,麥冬 30克,稻芽 30克,大棗 9克,蓮子 15克,地龍 30克,山慈菇 15克,白花蛇舌草 30克,黃芪 30克,川石斛 15,山藥 15克,澤漆 15克,七葉一支花 15克,丹參 15克
日常心臟病的藥物
倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾片),50毫克,每天2次
通心絡(luò)3粒,每天3次
消心痛(短效,單硝酸異山梨酯緩),每次1粒,每天3次
消心痛(長(zhǎng)效,硝酸異山梨酯緩釋膠囊),每次1粒,每天1次
麝香保心丸,每次3粒,每天3次
波力維,每天1粒,每天1次
阿司匹林(拜爾),每天1粒,每天1次
急救心臟病藥物:速效救心丸;硝酸甘油
精神狀態(tài)良好,食欲良好,睡眠良好,大便良好(每天一次成條),不咳嗽。
2010年2月25日胸部CT檢查 螺旋掃描 螺距15 層厚8mm 2.0*16
雙側(cè)胸廓對(duì)稱,縱隔及氣管居中,雙側(cè)肺野透亮度不均勻增加,并可見(jiàn)多發(fā)無(wú)壁透光區(qū),左肺上葉可見(jiàn)團(tuán)狀高密度影,約3.93cm*2.74cm左右,CT值41Hu,對(duì)比2009年12月26日CT片,病灶較前增大,病灶周圍可見(jiàn)分葉及細(xì)長(zhǎng)毛刺,上葉胸膜下可見(jiàn)結(jié)節(jié)影,左肺下葉炎癥吸收,縱隔內(nèi)組織間分隔清晰,雙側(cè)胸膜示增厚,胸骨呈手術(shù)后改變,肝內(nèi)可見(jiàn)圓形低密度影,約1.15cm左右,CT值17Hu,病灶邊界清晰
檢查意見(jiàn):左肺上葉肺癌病灶較前稍增大,建議隔期復(fù)查,以除外轉(zhuǎn)移;肺氣腫,肺大泡;肝內(nèi)低密度影,建議進(jìn)一步檢查
2010年2月25日彩色多普勒超聲檢查
肝臟:肝臟上界位于有鎖骨中線第5肋間,右肋緣下未探及,肝臟切面形態(tài)正常,被膜光滑,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)小密集,回聲彌漫性增強(qiáng),內(nèi)可見(jiàn)大小約17mm*16mm無(wú)回聲,肝內(nèi),外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,門(mén)靜脈內(nèi)徑約10mm。CDFI:門(mén)靜脈主干血流速度21cm/s。
膽囊:切除術(shù)后
脾臟:厚約36mm,左肋緣下未探及,脾實(shí)質(zhì)回聲均勻。
腎臟:雙腎大小、形態(tài)正常,輪廓清晰,實(shí)質(zhì)回聲均勻,腎竇回聲未見(jiàn)分離。
檢查提示:肝臟囊腫,脂肪肝;脾臟及雙腎臟未見(jiàn)異常
想得到怎樣的幫助:想咨詢專家最佳的治療方案,例如能否采取積極治療方案,化療、放療、介入治療等,還是采取保守的中醫(yī)治療較好
這個(gè)有心臟病,那么這個(gè)可以吃單硝酸異山梨酯酒石酸美托洛片的藥物來(lái)進(jìn)行治療的肺部有腫瘤的話,那么這個(gè)是晚期的話,沒(méi)有辦法,根治可以生物靶向治療
病情分析:
左肺鱗細(xì)胞癌,肝轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移。
指導(dǎo)意見(jiàn):
第一,如果患者身體情況允許,一期考慮手術(shù) 切除肺癌;建議唐都醫(yī)院胸外科。
第二,手術(shù)后,介入治療肝癌,考慮海扶刀
第三,術(shù)后全身化療
同時(shí),利用中藥,減輕放化療副作用。
以上是對(duì)“肺部鱗狀細(xì)胞癌四期,有心臟病史”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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