腫瘤科顱腦腫瘤

      病情分析：
      顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)：視其病理類型，發(fā)生部位，主要速度之不同差異很大，其共同特征有三：
      （一）顱內(nèi)壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn)，其表現(xiàn)為：
      1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。
      2、視乳頭水腫及視力減退。
      3、精神及意識障礙及其他癥狀：頭暈、復(fù)視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠，可發(fā)生癲癇，甚至昏迷。
      4、生命體征變化：中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。
      （二）局部癥狀與體征：主要取決于腫瘤生長的部位，因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷。
      （1）大腦半球腫瘤的臨床癥狀：
      1、精神癥狀：多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴重時喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，易激動或欣快。
      2、癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作，以額葉最為多見，依次為顳葉、頂葉，枕葉最少見，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤，癲癇發(fā)作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺。
      3、錐體束損害癥狀：表現(xiàn)為腫瘤對側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。
      4、感覺障礙：表現(xiàn)為腫瘤對側(cè)肢體的位置覺，兩點分辨覺，圖形覺、質(zhì)料覺、實體覺的障礙。
      5、失語：分為運動性和感覺性失語。
      6、視野改變：表現(xiàn)為視野缺損，偏盲。
      指導(dǎo)意見：
      采用降腦壓藥顱內(nèi)腫瘤的治療：
      日前，國內(nèi)外對顱內(nèi)腫瘤的治療多采用手術(shù)，化療、放療、X刀、γ刀等，但大多難以治愈，惡性腫瘤病程短，發(fā)展快，根據(jù)惡性程度高低手術(shù)切除的多少或放化療的敏感度，復(fù)發(fā)有早有晚，生長在腦干、丘腦等重要部位的腫瘤難以手術(shù)或不能手術(shù)，X刀，放射等治療后的腫瘤可有縮小或短時間內(nèi)控制增長以后瘤體不再生長、再復(fù)發(fā)，良性腫瘤病程較長，生長緩慢，手術(shù)完全切除的不易復(fù)發(fā)，但生長在腦干等重要部位的腦瘤手術(shù)只能部分或大部分切除，手術(shù)后瘤體還會再復(fù)發(fā)、再生長、顱內(nèi)惡性腫瘤手術(shù)后放、化療平均存活率不足一年，偏良性的膠質(zhì)瘤，垂體瘤、顱咽管瘤、膽脂瘤等顱內(nèi)良性腫瘤手術(shù)不易切除干凈，γ刀、X刀、放射治療并不可能徹底殺死腫瘤，因此大部分患者手術(shù)后仍然會再復(fù)發(fā)。