健康咨詢描述:
在12天前,有點感冒癥狀,低燒,吃飯后惡心嘔吐。
懷疑是肺結(jié)核復(fù)發(fā).在年前曾坐長途汽車27小時,因年紀大了。以為是累的,未加在意,在春節(jié)之前一周輸液3天,癥狀消失。但是在春節(jié)之后3天。又是同樣癥狀:低燒嘔吐。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 至今12天。輸液7天,癥狀無緩解。轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院治療,診斷結(jié)果為輕微肺炎。輸液和霧化治療5天,癥狀仍舊無緩解,仍然低燒,吃點東西就嘔吐??人圆皇呛車乐?。
想得到怎樣的幫助:是否治療不對癥,為什么輸液10多天不見緩解。該做哪些檢查。準備明天轉(zhuǎn)至市醫(yī)院。
肺部感染,如果已用多種抗生素治療,這么長時間不見效果,唯一能夠再進一步明確的診斷方法,應(yīng)該進行痰培養(yǎng)+藥敏試驗。以明確病原菌,進行針對性治療。
你好,你的這個情況,肺結(jié)核一定要進行,堅持正規(guī)的治療,可以做一下痰液的結(jié)核菌檢查。有可能是因為在治療過程中,對結(jié)核桿菌的治療不起作用。可以到大的醫(yī)院做相關(guān)檢查和治療。
病情分析:
您好,根據(jù)你的描述考慮為肺結(jié)核
指導(dǎo)意見:
建議做PPD(結(jié)核菌素實驗)實驗,胸部CT檢查,血沉檢查,如果咳痰,需要做痰涂片,必要時做痰培養(yǎng)
肺結(jié)核主要治療藥物是:異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,一般的消炎藥對結(jié)核菌無效
如果上級醫(yī)院診斷為肺結(jié)核,需要口服上述抗癆藥物4-6個月
祝您健康
以上是對“肺結(jié)核復(fù)發(fā)如何診斷及治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好。肺結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
有以下征候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核:
①周身無力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動。
②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。
④經(jīng)??人裕祬s不多,有時痰中帶有血絲。
⑤大量咯血,胸背疼痛。
⑥高熱。
凡有①-④項能對得上號者,應(yīng)及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn);凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應(yīng)去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治;有發(fā)燒咳嗽者,應(yīng)與慢性支氣管炎加以區(qū)別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應(yīng)與支氣管擴張加以區(qū)別;有發(fā)燒、咳嗽者,應(yīng)與肺炎加以區(qū)別。
指導(dǎo)意見:
從以上分析你的治療有可能不對癥,應(yīng)到附近的結(jié)核病醫(yī)院做進一步的檢查。祝你早日康復(fù)。
檢查肺結(jié)核需要做PPD實驗,肺部拍片,和痰培養(yǎng)。
如果是肺結(jié)核請您堅持療程服用抗結(jié)核藥物,定期去醫(yī)院堅查。
如果是肺炎請您再醫(yī)院接受正規(guī)治療方案,如多種抗生素治療,建議加強營養(yǎng),鍛煉身體 提高免疫力。祝您早日康復(fù)。
你好,目前肺結(jié)核的癥狀除了咳嗽外,還要通過檢查痰菌看看有沒有結(jié)核菌。以及檢查菌素試驗就可以明確診斷了。一般的疾控中心就可以檢查,如果為結(jié)核復(fù)發(fā),可以免費服藥的
病情分析:
你說的疾病應(yīng)該由于脾虛造成的,是慢性的肺炎
指導(dǎo)意見:
這樣的情況應(yīng)該及時的檢查,確定病因積極治療比較好的,還有可能是是免疫系統(tǒng)的疾病,不要這樣的拖著應(yīng)該是積極檢查治療比較好
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的情況,不排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性。
指導(dǎo)意見:
你好,痰查結(jié)核菌發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù),另外 需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線的檢查結(jié)果。還可以做一個ppd試驗,如果為陽性,表示結(jié)核感染,但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。建議到當?shù)氐慕Y(jié)核病防治中心檢查一下。祝健康
病情分析:
在春節(jié)之前一周輸液3天,癥狀消失。但是在春節(jié)之后3天。又是同樣癥狀:低燒嘔吐。
指導(dǎo)意見:
結(jié)核菌素皮試目的:1,檢驗機體曾否有過結(jié)核菌感染。2,幫助診斷活動性結(jié)核病,尤其是肺外結(jié)核病。
為了診斷而用本試驗,一般先用1:100,000的稀釋度試驗,如為強陽性,說明病員對結(jié)核菌素高度敏感,有助于活動性結(jié)核病的診斷。如為陰性,需以1:10,000的稀釋度再作一次試驗,若仍陰性,則結(jié)核的可能性不大;如為陽性,則一般無特殊意義(強陽性有意義)
人口稠密的城市、廣泛推廣結(jié)核菌苗預(yù)防接種的地區(qū),在成人中一般稀釋度(1;2000)結(jié)核菌素試驗多屬陽性。
您所提供的病例不知皮試試劑濃度多少?可進一步查一下有無肺外結(jié)核。
病情分析:
痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù),應(yīng)該做下痰液的結(jié)核菌檢查。懷疑是感冒引起的結(jié)核病復(fù)發(fā),對于10多天的輸液治療不見緩解可能是生理鹽水中加的藥物只是對于肺炎而起作用的對結(jié)核桿菌不起作用。結(jié)核桿菌對一般的藥物是不敏感的。
指導(dǎo)意見:
建議做下肺部的X光片的檢查,確診一下是什么病情然后對癥治療,平時多注意休息,以高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口。煙、酒也要少碰為妙。祝你早日康復(fù)!
病情分析:
你這種情況不排除肺結(jié)核復(fù)發(fā),本身就算正規(guī)治療后的復(fù)發(fā)率就很高的,而且從癥狀來看要排除肺結(jié)核轉(zhuǎn)化消化道結(jié)核(因有嘔吐),低熱、乏力、消瘦等癥狀結(jié)核可能性很大,也可能患上其他疾病等。
指導(dǎo)意見:
肺結(jié)核一旦診斷明確后一定要規(guī)范治療;口服藥物為主;抗生素應(yīng)用原則:早期、聯(lián)用、規(guī)律、全程、適量。
建議你做個胸部ct,痰菌檢查,結(jié)核菌素試驗。
如果一旦是肺結(jié)核復(fù)發(fā)就正規(guī)治療;抗結(jié)核藥物口服6個月以上,前2個月配合肌注鏈霉素,飲食多吃大蒜。祝早日康復(fù)!
不是治療不對癥,應(yīng)該是診斷錯誤。您這里敘述不怎么詳細,希望您能詳細敘述一下你的病情以及您以前患過什么病。應(yīng)該選做以下檢查胸片、胸部CT、血沉、痰培養(yǎng)、痰涂片、結(jié)核菌素試驗、纖維支氣管鏡檢查等等。
您好,如果以前患過肺結(jié)核在勞累、環(huán)境惡劣下可能復(fù)發(fā)。根據(jù)你的情況可能是復(fù)發(fā)。建議到醫(yī)院驚醒胸片、痰液檢查。并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥治療。希望可以幫到你。
首先,條件允許下應(yīng)行胸部X線或CT檢查 以及藥敏 痰培檢查,以明確是不是肺結(jié)核還是肺部感染!
如果確診為肺結(jié)核只靠一般抗炎等治療療效肯定是很不理想的!
必須去結(jié)核病醫(yī)療防治機構(gòu) 接受抗結(jié)核治療 醫(yī)生會根據(jù)照片和痰培結(jié)果 了解到此患者結(jié)核病現(xiàn)階段的主要結(jié)核菌群(結(jié)核菌有A/B/C/D四個菌群,肺結(jié)核不同階段主要菌群不同,對肌體的破壞程度也有不同),醫(yī)生會以此依據(jù)選擇結(jié)核病藥物,做出合理的抗結(jié)核病化療藥物的聯(lián)合搭配予以患者口服治療,住院期間也會對癥處理相應(yīng)癥狀(比如說患者的嘔吐癥狀,不排除患者有循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)基礎(chǔ)病變)。
治療結(jié)核病患者應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng)。做好長期規(guī)律服藥的準備,全療程一般需1到1.5年連續(xù)服藥(治療至少不能少于6個月)!具體需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療用藥和治療時間!
指導(dǎo)意見:
1做相關(guān)檢查,血象,肺結(jié)核患者一般血象正常,PPD實驗,肺部拍片,和痰培養(yǎng)。
2如果確診,選擇??漆t(yī)院,堅持療程服用抗結(jié)核藥物,定期去醫(yī)院堅查。
3飲食應(yīng)該加強營養(yǎng)。
結(jié)核菌素皮試目的:1,檢驗機體曾否有過結(jié)核菌感染。2,幫助診斷活動性結(jié)核病,尤其是肺外結(jié)核病。
為了診斷而用本試驗,一般先用1:100,000的稀釋度試驗,如為強陽性,說明病員對結(jié)核菌素高度敏感,有助于活動性結(jié)核病的診斷。如為陰性,需以1:10,000的稀釋度再作一次試驗,若仍陰性,則結(jié)核的可能性不大;如為陽性,則一般無特殊意義(強陽性有意義)
人口稠密的城市、廣泛推廣結(jié)核菌苗預(yù)防接種的地區(qū),在成人中一般稀釋度(1;2000)結(jié)核菌素試驗多屬陽性。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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