健康咨詢描述:
B超示肌瘤一個5.2無其他不適
3年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:怎么辦微創(chuàng)效果好嗎肌瘤得小于多少
病情分析:
子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療、手術治療和微創(chuàng)治療三種。
指導意見:
一、保守治療
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大??;二是已絕經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術治療減少出血量者;四是不能耐受手術者。保守治療主要包括期待療法與藥物治療。
1.期待治療
適應人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的。
具體方法:不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
2.藥物治療
優(yōu)點:目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術治療。
中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結,從源頭上消除子宮肌瘤。
西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療。
二、手術療法
適用人群:肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,確定手術還應考慮其他適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。
1.子宮切除術
適用人群:肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者。
優(yōu)點:該手術完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀。
缺陷:患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng)。34%的婦女在術后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀。子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響。子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏松癥等不良反應。病人術后需要4-8周的恢復期。
2.宮、腹腔鏡下肌瘤切除術
優(yōu)點:切口小,盆腔粘連形成少;術后恢復快,多數(shù)病人手術當天下午即可下地行走、進食;傷口疼痛及術后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時間,一般術后48小時就可出院。
缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力。
三、凝固刀微創(chuàng)技術
優(yōu)點:保全子宮、不出血、痛苦少、不住院、恢復快。
缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤、肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎
我適合微創(chuàng)嗎住院嗎得多錢
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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