健康咨詢描述: 前一段時間上腹部腹痛[三次]
曾經(jīng)的治療情況和效果: 二對半afp陰性,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶244u/l,b超顯示有小塊陰影,膽管正常
想得到怎樣的幫助:弄清可能病因
指導(dǎo)意見:
患者系成年人,具體年齡不詳,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶244.0u/l
根據(jù)患者病情,一般來說肝臟疾病或者膽囊疾病可能性特別大,甲乙腹部彩超檢查。
病情分析:
轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
指導(dǎo)意見:
即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因?yàn)閷τ谥匦透窝?,可能由于存活的肝?xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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