健康咨詢描述: 春冬二季發(fā)作,哮喘、氣促、胸悶。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 西藥
想得到怎樣的幫助:特效藥或治療方法
病情分析:
你好,哮喘是多發(fā)于冬春兩季節(jié)的,尤其是冷風(fēng)刺激以及花粉等過(guò)敏性物質(zhì)的吸入,很容易誘發(fā)哮喘。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息氣急,胸悶,或咳嗽等癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前我們治療哮喘主要根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議來(lái)知道哮喘的治療。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即脫離致敏源,使用貝塔受體激動(dòng)激動(dòng)劑,抗膽堿藥,茶堿類藥物治療,平時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素控制哮喘,臨床常用的藥物有舒利迭和信必可,效果不錯(cuò)。
病情分析:
這種情況是可以進(jìn)行對(duì)癥的治療就行了
指導(dǎo)意見(jiàn):
先進(jìn)行消炎的治療 然后是可用點(diǎn)平喘的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療就行了 另外就是這種情況還可用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療就行了 注意防止感冒的情況防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)就行了
病情分析:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到:哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥,并對(duì)外界刺激很敏感。因此,在治療支氣管哮喘時(shí),不應(yīng)一味舒張支氣管,而應(yīng)同時(shí)重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療。隨著治療新觀點(diǎn)的出現(xiàn),哮喘治療的重點(diǎn)也有所變化。過(guò)去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,采取解除支氣管收縮、緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要。具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
常用的支氣管擴(kuò)張劑分為以下三種。
(1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑):β受體存在于心血管、肺及肌肉等組織器官內(nèi),可分為β1及β2兩種。作用于β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動(dòng)。作用于β2受體的興奮藥,則舒張支氣管,增加氣道上皮細(xì)胞纖毛清除作用,并能使血中嗜酸細(xì)胞減少等。腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等,對(duì)β1及β2受體均有興奮作用,因此在舒張支氣管的同時(shí),常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。
β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(舒喘靈),可以口服,又可吸入;既有長(zhǎng)效制劑,又有短效制劑。通常采用氣霧劑吸入途徑,如舒喘靈,一般吸入5分鐘至10分鐘后,即起到平喘作用,但只能維持3小時(shí)至6小時(shí)。而長(zhǎng)效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”、“美喘清”,可以維持12小時(shí)。
但是,β2激動(dòng)劑最好是在有癥狀時(shí)按需作用。如果過(guò)多依賴β2激動(dòng)劑,這就意味著抗炎癥治療不夠,或者吸入方法不正確,或合并有其他感染問(wèn)題。β2激動(dòng)劑除了用氣霧劑吸入外,還可以用舒喘靈水溶液,用空氣壓力泵或氧氣筒作動(dòng)力,通過(guò)霧化器霧化給藥,作用快而副作用小,是目前哮喘急救時(shí)的首選方法。
(2)茶堿類:氨茶堿與β2激動(dòng)劑作用相似,可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使呼吸道分泌物易排出,還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。常用的有普通氨茶堿片、長(zhǎng)效茶堿等。它的止喘作用也較好,血液里的藥物濃度在每毫升含5至20微克時(shí)起作用。由于該藥個(gè)體代謝差異大,如果能進(jìn)行藥物濃度測(cè)定,據(jù)此來(lái)調(diào)整用藥,使血中藥物濃度保持在最佳有效濃度范圍,效果更佳。
一般普通氨茶堿片為每6小時(shí)至8小時(shí)服藥1次,兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重。長(zhǎng)效茶堿12小時(shí)間隔服藥,每次(8至10)毫克/每千克體重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次?,F(xiàn)在還有每日服1次能維持24小時(shí)的制劑“優(yōu)喘平”。但是茶堿有時(shí)可以引起惡主、腹部不適,食欲受影響,故在飯后服用為宜。
(3)抗膽堿類藥物:溴化羥基異丙托品對(duì)氣道平滑肌有較強(qiáng)松弛作用,但起效較慢,用藥后30分鐘至60分鐘后達(dá)高峰,作用于大、中氣道為主,可與β2激動(dòng)劑一起用,一般用氣霧劑或霧化溶液吸入。
以上是對(duì)“西藥特效藥或治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、...[說(shuō)明書(shū)]
舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素...[說(shuō)明書(shū)]
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