后顱凹蛛網(wǎng)膜炎的就醫(yī)方法？

      腦內(nèi)有蛛網(wǎng)膜囊腫、蛛網(wǎng)膜炎如果有明顯的炎癥，可以應(yīng)用抗生素治療，必要時(shí)腰穿殼內(nèi)用藥。
       手術(shù)或放療是快速緩解癥狀的方法。

      病情分析：
      蛛網(wǎng)膜炎的基本病理過(guò)程是蛛網(wǎng)膜在急,慢性炎癥或損傷后出現(xiàn)了若干組織反應(yīng),嚴(yán)重地影響病灶附近的血液循環(huán),直接壓迫鄰近的神經(jīng)組織或者造成腦脊液的循環(huán)與吸收障礙,因而臨床上常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局限病征或顱壓增高征,往往難以與相應(yīng)部位的腫瘤鑒別.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       治療有以下幾種：（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑.有的病例即使結(jié)核證據(jù)不多,也可先給抗結(jié)核治療,兩周左右如有療效,中繼續(xù)按結(jié)核治療.（二）腎上腺皮質(zhì)激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100-200mg,每日一次,10次為一療程；或肌注或口服潑尼松,地塞米松等.椎管內(nèi)注射激素,對(duì)防止粘連擴(kuò)散和促進(jìn)炎癥吸收有一定效果,通常一次使用地塞米松2-5mg,和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),由小量開(kāi)始,每周2-3次,10次為一療程.糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5-10mg）肌注,每日一次,也可試用以軟化粘連,但療效不理想.（三）擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)：可使用菸酸,地巴唑,654-2,山莨菪堿注射液等.（四）理療：如視交叉蛛網(wǎng)膜炎可試用經(jīng)眼球部進(jìn)行碘離子導(dǎo)入法.（五）放射治療：多用于脊髓蛛網(wǎng)膜炎及大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎,劑量宜小,對(duì)改善血運(yùn)有一定幫助,但療效不確.（六）手術(shù)治療：主要用于囊腫切除及手術(shù)減壓,對(duì)粘連的剝離有一定困難,且療效不確,對(duì)和腫瘤難以鑒別者,也可考慮手術(shù)探察.此外還可使用椎管內(nèi)注射空氣療法,一次酌情注入10～15ml.自小量開(kāi)始,每注入5ml氣體即放出等量腦脊液,每5～7天一次,對(duì)早期病例松解粘連,改善腦脊液循環(huán)或許有幫助.顱內(nèi)壓增高者宜用降壓措施對(duì)癥治療腦壓增高：（1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速靜脈注射,必要時(shí)4-6小時(shí)一次,50%葡萄糖2-4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.（2）乙酰唑胺每日20-40mg/kg分2-3次服用3天,停4天.（3）必要時(shí)腦室穿刺引流,每日不超過(guò)200ml,持續(xù)2-3周.