健康咨詢描述:
1.半年左右有較為嚴(yán)重的眩暈癥狀伴有惡心,需臥床休息,20小時(shí)左右自動(dòng)恢復(fù)正常(基本正常)
2.平時(shí)經(jīng)常頭暈,太陽穴不舒服
3.【血壓】低壓約為:85;高壓約為:135
10多年,原因不詳
曾經(jīng)的治療情況和效果:
備注:以下為本周做的“X線檢查報(bào)告”以及“核磁共振檢查報(bào)告”內(nèi)容,請(qǐng)大夫查看后給予回復(fù):1.造成眩暈的原因是由頸椎引起還是腦血管引起?2.請(qǐng)根據(jù)兩個(gè)報(bào)告單中的診斷意見給出相應(yīng)的治療方案.
一,《MR診斷報(bào)告單》
檢查設(shè)備:MR
檢查項(xiàng)目:顱腦磁共振平掃210200001c,顱腦磁共振血管成像(MRA)210200005
檢查方式:T1W1/T2WI/T2W-FLAIR/MRA
影像學(xué)表現(xiàn):
雙側(cè)大腦半球,小腦半球及腦干對(duì)稱,雙側(cè)側(cè)腦室旁白質(zhì)區(qū),額頂葉皮層下見多發(fā)斑點(diǎn)狀長T1長T2信號(hào)影,T2W-FLAIR序列上成高信號(hào),邊界尚清楚,無明顯占位,腦室系統(tǒng)對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中,腦溝及腦裂顯示尚可.垂體大小,形態(tài)及信號(hào)未見明顯異常征象.
MRA示左側(cè)大腦前動(dòng)脈水平段及上升段管控輕度局限性狹窄,管壁尚光整,余雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及椎基底動(dòng)脈系諸血管及其各級(jí)分支血管顯示良好,管壁尚光整,管腔未見明顯異常狹窄及擴(kuò)張征象.
影像學(xué)診斷:
顱腦MRI平掃+MRA示:
1,多發(fā)缺血灶
2,MRA示左側(cè)大腦前動(dòng)脈水平段及上升段管腔輕度局限性狹窄.
二,《X線檢查報(bào)告單》
檢查項(xiàng)目:頸椎張口,側(cè)位
影像所見:頸椎序列整齊,曲度變直,頸4,5椎體前緣略變尖,各椎間隙正常.頸前,后軟組織未見異常.環(huán)樞關(guān)節(jié)基本對(duì)稱.
診斷意見:
頸椎曲度變直.
頸椎輕度骨質(zhì)增生.
請(qǐng)大夫給予解答,萬分感激!!!
想得到怎樣的幫助:1.造成眩暈的原因(是由頸椎引起還是腦血管引起?)2.請(qǐng)根據(jù)兩個(gè)報(bào)告單中的診斷意見給出相應(yīng)的治療方案.
補(bǔ)充一:“全部癥狀”中的第一條“半年左右”是指以半年為周期會(huì)有一次較為嚴(yán)重的病癥并非最近半年嚴(yán)重,而這樣的情況已有10年多時(shí)間
病情分析:
你這個(gè)是頸椎和腦血管都有一點(diǎn)問題.頸椎曲度變直.頸4,5椎體前緣略變尖可能引起眩暈的癥狀.如果是后緣的骨質(zhì)增生可能不會(huì)引起那些癥狀.顱腦MRI平掃+MRA示:1,多發(fā)缺血灶2,MRA示左側(cè)大腦前動(dòng)脈水平段及上升段管腔輕度局限性狹窄.也是可以引起眩暈癥狀的.
指導(dǎo)意見:
你這個(gè)情況可以先從腦血管治療入手,看看癥狀會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn).因?yàn)轭i椎的改變短期是不會(huì)有很多變化的.
病情分析:
根據(jù)你檢查的描述,考慮腦血管病變的可能性比較大.
指導(dǎo)意見:
因?yàn)槟X缺血可以造成上訴癥狀,你的左側(cè)大腦前動(dòng)脈水平段及上升段管腔輕度局限性狹窄.考慮和年齡有關(guān)但不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀,頸椎的問題只能說是頸椎病前兆,頸椎的前緣增生不會(huì)有癥狀,后緣增生才有臨床意義.建議去醫(yī)院去對(duì)癥治療,可以用一些溶栓,擴(kuò)血管及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥.
溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動(dòng),盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。
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