健康咨詢描述:
腰痛
2009年4月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療過
想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直性脊椎炎如何治療呢
病情分析:
你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病.因為目前對此病還沒有太好的辦法根治,需要堅持進(jìn)行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,做廣播體操等.但不提倡進(jìn)行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動.
指導(dǎo)意見:
通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展,從而使患者能夠正常生活,工作;飲食方面,應(yīng)注意少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品,進(jìn)食酒肉要適度,以免傷及脾胃加重病情.
病情分析:
你好,一般強(qiáng)直性脊椎炎的治療沒有什么特效藥能徹底治愈.
指導(dǎo)意見:
強(qiáng)直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形為主.后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥.若為早期病人,應(yīng)不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著.必要時可根據(jù)情況挺直腰站立.要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形.本病同其他炎癥性疾病一樣,應(yīng)適當(dāng)休息,休息期間要進(jìn)行適當(dāng)活動,散步,絕不要整天臥床.夜間睡覺時,可用鎮(zhèn)靜劑,以促使睡眠.
以上是對“強(qiáng)直性脊椎炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,強(qiáng)制性脊椎炎是一種慢性的全身性的疾病.男性的青壯年較多見.X射線可見椎體骨質(zhì)疏松,邊緣相連成骨橋,但是仍呈方形及保留椎間隙.
指導(dǎo)意見:
由于沒有特效的治療辦法,治療重點(diǎn)主要是是緩解疼痛,防治畸形.
具體來說就是可以是藥物治療和手術(shù)治療.
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏(VonBechterev)病或馬施二氏(Maritstrumpell)病.由于該病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),并重點(diǎn)累及脊柱,最終導(dǎo)致脊柱骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外多稱之為強(qiáng)直性脊柱炎.
指導(dǎo)意見:
一,一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動.
二,理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助.
三,藥物:
1,非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視.目前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林.
2,慢作用藥:
(1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān),后來學(xué)術(shù)權(quán)威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風(fēng)關(guān)得到療效.后來用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認(rèn)為對中軸為主的AS也有一定療效.
(2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風(fēng)關(guān),未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎,80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效,目前使用普遍.
(3)來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥,毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多.
(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用,對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細(xì)胞減少,胃腸道反應(yīng),月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應(yīng)減量.
(5)其他制劑
反應(yīng)停屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.
云克對多種骨代謝性疾病有效,有抗炎,防止骨破壞,促進(jìn)骨修復(fù)的作用.
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