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糖尿病性視網膜病變4期

男 | 68歲 2010-02-25 18:35:13 3人回復 來自金昌市

健康咨詢描述: 右眼突然視力下降,看物非常模糊,醫(yī)院診斷右眼玻璃體積血
2月8日,有22年糖尿病史

曾經的治療情況和效果: 口服云南白藥,vc

想得到怎樣的幫助:請問應如何治療?醫(yī)院建議激光治療,有無危險?謝謝,這個屬于眼底疾病嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

劉興強
劉興強 東營市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 白內障、青光眼、斜弱視、準分子激光治療近視、眼底病 幫助網友:85736稱贊:1
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2010-02-25 19:44:01 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病視網膜病變 已經4期了,玻璃體積血的量不知道多少,晶狀體混濁程度不知道如何(就是白內障)?糖網是視網膜血管的疾病,會引起諸多并發(fā)癥.
      指導意見:
      一般到這一期的糖網,可能需要把玻璃體切除方可清除積血,靠自行吸收是很漫長的,因為玻璃體中沒有血管,血基本上都是從視網膜而來,止血和促進血液吸收的藥物的療效一般.
      沒有面診暫時無法確定是否需要立即手術,個人認為目前單靠眼底激光治療的話,一是眼底看不清,激光能發(fā)揮多大作用很難講;二是眼底有些地方由于積血遮蓋根本就打不上激光.激光治療沒有什么大的危險,但并不是說一點風險都沒有,也可能出現并發(fā)癥的,所以治療前是要簽字畫押的,是目前治療糖網等眼底疾病的主流治療辦法. 但要清楚的是,激光本身只能控制病情,本身并不會提高視力.
      經濟條件允許的話,建議嘗試 玻璃體腔內注射 阿瓦斯丁,消除眼底的新生血管,這種藥物也是目前唯一認為可提高視力的,要清楚的是任何有創(chuàng)傷的治療手段都是有風險的.
      要想維持有用的視力,鞏固治療的效果,最最關鍵的就是控制好血糖水平,特別特別關鍵.
      以上意見僅供參考,請接受面診醫(yī)生的意見,可以先激光治療,減少出血,減少新生血管,但想完全不再出血很難.
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內分泌疾病 幫助網友:53803稱贊:2309
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2010-02-25 21:24:29 我要投訴

      您好:激光治療無危險,糖尿病性視網膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發(fā)生時,患者無任何癥狀,即便眼底病變已經到了3~4期時,眼底隨時有可能大出血時,患者眼部仍然可以無任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時,仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現視網膜脫離,患者可接受玻璃體視網膜手術,徹底清除視網膜前的出血,及時進行足量的視網膜光凝治療,挽救視力.專家提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關鍵是治療糖尿病.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病.一旦并發(fā)癥出現,說明病情已經很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!
      

ilgod_love
ilgod_love 其他 幫助網友:245稱贊:47
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2010-02-25 19:53:11 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病眼底病變是很麻煩的病.如果玻璃體積血嚴重的話需要做玻切手術.
      指導意見:
      既然醫(yī)生建議激光治療說明玻璃體積血不是很嚴重,如果不激光治療很可能會再次出血,量大的話視力很受影響,激光治療能有效降低玻璃體出血的機率.
      
      以上是對“糖尿病性視網膜病變4期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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