腦積水的治療

      病情分析：
      腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥.
      指導(dǎo)意見：
      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法：
      （1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      （2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
      

      病情分析：
      腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴(kuò)大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運(yùn)動(dòng)障礙,智力低下；成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等.
      指導(dǎo)意見：
      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法：
      （1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      （2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種：
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      3.腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.