健康咨詢描述:
突發(fā)
本次發(fā)病及持續(xù)時間:一次
目前一般情況:穩(wěn)定
病史:無
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:
其它:
大面積腦梗死是由腦動脈主干阻塞所致,CT呈現(xiàn)大片狀低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損害范圍較大,臨床上除表現(xiàn)腦梗死的一般癥狀外,還伴有意識障礙及顱內(nèi)壓增高。大面積腦梗死意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀較突出時,與腦出血酷似,給診斷帶來困難。頭顱CT掃描是診斷的必要條件,但若無條件作CT時,以下幾點可作為鑒別診斷的依據(jù):(1)大面積腦梗死常有腦血栓病史,在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有一側(cè)肢體乏力、麻木、頭昏等前軀癥狀。(2)起病于勞動、排便、飲酒、激動時,腦出血可能性大,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為腦梗死常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史,且絕大多數(shù)在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗死多無類似現(xiàn)象。(4)腦出血病人起病時,就有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀;大面積腦梗死顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)相對較晚,多呈進行性加重。(5)腦膜刺激征,腦出血多見,而且出現(xiàn)得較早;大面積腦梗死一般不易查出,或出現(xiàn)較晚。
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