腰間盤突出急急急

      根據(jù)你的癥狀及MRI的結(jié)果,你的情況應(yīng)該是中央型突出.你的情況有些復(fù)雜,多節(jié)段的突出,治療難度很大,建議到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院治療.

      腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一,其主要癥狀為腰痛及下肢痛.發(fā)病的部位以腰4,5 腰5/骶1之間最多
      其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.
      日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
      以上是對(duì)“腰間盤突出急急急”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述,你是腰椎間盤突出,主要問題是L5/S1這個(gè)節(jié)段的間盤突出比較重,但也不是很重,不要擔(dān)心.
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在你還年輕,完全可以保守治療,最近多注意臥床休息,最好躺硬板床,可以適當(dāng)口服些腰痹痛膠囊,痹祺膠囊等治療腰疼,下肢的麻木可以口服些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,腰部不要受涼.

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的癥狀你的腰間盤脫出很嚴(yán)重
      指導(dǎo)意見：
      間盤膨出是中央型的,他的纖維環(huán)沒有完全破裂,建議你首先是手術(shù)切除

      病情分析：
      你好 可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等；
      指導(dǎo)意見：
      保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療,平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作,并注意上下床動(dòng)作,配合腰背肌鍛煉,這樣對(duì)一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā).

      病情分析：
      （1）大體分為三大類：
      非手術(shù)治療之中包括
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      介入治療中包括：
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      （2）藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的.由于腰椎間盤內(nèi)血液供應(yīng)先天不足,椎間盤纖維環(huán)更是基本無血液供應(yīng),椎間盤內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對(duì)于腰椎間盤突出癥無治療作用,只能達(dá)到消炎止痛的暫時(shí)性效果.藥物分為內(nèi)服藥和外用藥兩種,內(nèi)服藥常用中藥,而一般的西藥只用來止痛；外用藥,即外用的膏藥,敷劑,噴劑,擦劑等；外用藥的作用一般用來止痛,并且常見過敏現(xiàn)象.
      （3）牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握；另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分；再者是病人的配合問題.對(duì)于腰椎間盤膨出的患者,這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會(huì)恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      （4）物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      （5）封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      （6）針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動(dòng)靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說,無菌炎癥學(xué)及動(dòng)靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對(duì)軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
      小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會(huì)引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      （7）手術(shù)治療
      1,常規(guī)開放手術(shù)：
      常規(guī)開放手術(shù)包括：全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)：
      為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：
      腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過程中損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對(duì)于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      （8）膠原酶化學(xué)溶解療法
      人體椎間盤髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對(duì)蛋白質(zhì)和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險(xiǎn),所以在國(guó)外已禁止使用該療法；再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會(huì)在椎間盤內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國(guó)正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.
      （9）臭氧（三氧）注射療法
      高濃度的臭氧,具有收斂,氣化作用,借助該作用,近幾年有極個(gè)別醫(yī)院采用治療腰突癥.在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進(jìn)入椎管內(nèi)會(huì)有哪些化學(xué)反應(yīng)和并發(fā)癥呢?這有待進(jìn)一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率并不是太高.
      指導(dǎo)意見：
      （10）治療方法總結(jié)
      治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療方法之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.
      單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創(chuàng)或者常規(guī)手術(shù)；
      單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療,不要考慮介入治療或者常規(guī)手術(shù)；
      復(fù)雜性突出（多地方突出）應(yīng)該考慮常規(guī)手術(shù)治療,不要考慮微創(chuàng)和介入；
      伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況,應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù)；
      椎間盤突出有鈣化者應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù)；
      年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術(shù),微創(chuàng),介入等都不適合,應(yīng)該進(jìn)行保守治療；
      膨出和輕度突出的一般采用保守治療或者介入治療；嚴(yán)重突出和脫出的都應(yīng)該選擇微創(chuàng)治療或者手術(shù)治療.
      所以,我們需要了解自己病情如下幾點(diǎn)：照片上看,突出物的大小多少毫米?突出物的性質(zhì)如何?有無鈣化?突出的地方有幾個(gè)?哪個(gè)位置壓迫神經(jīng)為主?有無骨性椎管狹窄?癥狀上看,肌肉萎縮的程度如何?有無間歇性跛行?有無大小便的異常?等等,這些才是準(zhǔn)確選擇治療方法的指標(biāo).
      （11）腰椎間盤突出的飲食調(diào)養(yǎng)
      腰椎間盤突出的患者平時(shí)可多食一些含有增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,肌肉力量 ,提高恢復(fù)功能的營(yíng)養(yǎng)成分.用一句話說就是能保持營(yíng)養(yǎng)平衡的食物,特別要含有鈣,蛋白質(zhì),維生素B族,維生素C,維生素E,這些營(yíng)養(yǎng)素是不可缺少的.
      腰椎間盤突出患者由于生病而減少了一定的活動(dòng)量,所以飲食的攝入量應(yīng)適當(dāng)減少,特別是在急性期臥床的病人,除活動(dòng)減少外,消化功能也明顯降低,胃腸蠕動(dòng)慢,多吃蔬菜,水果及豆類食品,肉及脂肪較高的食物盡量少吃,因易引起大便干燥,排便用力.
      1,避免體重過胖：醫(yī)學(xué)家用放射性同位素研究人的身體結(jié)構(gòu)表明,身體的凈重（除去脂肪的重量）是隨老齡化而減少,而在現(xiàn)實(shí)生活中的老年人是胖多瘦少.由于過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖.
      2,控制總熱量：如果對(duì)飲食的質(zhì)和量不能科學(xué)的搭配,那么肥胖是不可避免的結(jié)果.
      3,戒煙：越來越多的資料表明,吸煙還是慢性腰痛的發(fā)病原因之一,而且影響治療效果.
      生活護(hù)理：
      祝你健康
      以上是對(duì)“腰間盤突出急急急”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！