膽囊切除手術(shù)后能吃海參嗎？

      病情分析：
      你好：
       切除膽囊后,膽總管會出現(xiàn)代償性擴張.如此功能喪失,將出現(xiàn)類似膽絞痛和不適感.切除人的膽囊后果表現(xiàn)為：①厭食脂肪性食物,由于沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸,腸內(nèi)的膽汁酸量達不到臨界微膠粒濃度（見吸收）,所以攝入較多脂肪時,將出現(xiàn)脂肪消化不良,從而引起厭食脂肪性食物；②膽汁酸池減少,膽汁酸的腸肝循環(huán)次數(shù)增加,結(jié)果腸內(nèi)膽汁酸量下降不致過多；③膽汁內(nèi)次級膽汁酸含量增多,這是由于切除膽囊后,初級膽汁酸進入腸腔的量增多,腸內(nèi)細菌作用所產(chǎn)生的次級膽汁酸量也增多并被吸收再進入膽汁的緣故；④膽汁中膽固醇減少,膽固醇由飽和變成不飽和狀態(tài),這對于防止膽固醇結(jié)石再生成是有利的.
      指導(dǎo)意見：
      膽道術(shù)后應(yīng)作哪些處理
      (1)術(shù)后體位：除休克病人以外,膽道術(shù)后的病人均應(yīng)采取半臥位,既有利于小網(wǎng)膜囊孔附近的腹腔引流,又有利于病人呼吸；對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有意義.
      (2)術(shù)后禁食：禁食至術(shù)后3天腸蠕動恢復(fù)時為止.肛門有排氣后即可進流食.如系膽腸內(nèi)引流手術(shù),則依據(jù)病情禁食時間亦可適當延長.
      (3)靜脈補液：一般成人每天補液總量可按3000ml左右計算,外加胃腸減壓的吸引量及膽汁引流量.如有高熱,液體總量還需適當增加.
      (4)維持血壓平穩(wěn)：施行廣泛的肝膽管手術(shù)時,術(shù)后的引流滲出較多,應(yīng)注意避免發(fā)生循環(huán)血容量不足.在重度梗阻性黃疸的病人,脈率慢,故脈率對低血容量的反應(yīng)不如無黃疸的病人那樣靈敏.
      (5)保持足夠的尿量：保持尿量在有梗阻性黃疸的病人特別重要,尿量一般應(yīng)保持在每小時60ml左右,若尿量不足,可使用甘露醇溶液,當液體量已補充足夠量后,亦可給予速尿10～20mg.避免當病人因低血容量少尿時大量用速尿維持尿量.
      (6)全身使用廣譜抗生素：膽道感染時厭氧菌感染常見,手術(shù)后抗生素宜與滅滴靈聯(lián)用.膽道感染時的厭氧菌多為類桿菌屬的細菌.
      (7)對于復(fù)雜的大的肝膽管手術(shù),術(shù)后每天可用地塞米松5～10mg,3天內(nèi)停用.
      (8)營養(yǎng)支持：對手術(shù)后1周以上不能進食的病人,可行深靜脈補充營養(yǎng),最常用的是經(jīng)鎖骨下靜脈置管至上腔靜脈.手術(shù)時亦可作穿刺腸造瘺,以補充營養(yǎng).
      (9)腹腔引流的管理：小網(wǎng)膜囊孔附近的煙卷或膠管引流,術(shù)后如無大量膽汁樣滲出液流出,可在2～3天后拔除.
      (10)各種膽道引流管的管理：對膽道引流管宜妥加保護,以防移位,脫出或更嚴重的并發(fā)癥,特別是在高位膽管狹窄修復(fù)手術(shù)后的病人,過早的支撐引流管脫出,可導(dǎo)致手術(shù)的失敗.