健康咨詢描述:
所患疾病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
心絞痛,高血壓,糖尿病
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2000年血栓住院治療過
想得到怎樣的幫助:根據(jù)病情給個(gè)好的治療方案 化驗(yàn),檢查結(jié)果:左右冠狀動(dòng)脈開口無(wú)異常,分布呈右優(yōu)勢(shì)型.右冠狀動(dòng)脈主干及其主要分支走形自然,見多發(fā)混合斑塊形成,官腔多發(fā)狹窄,進(jìn)中段狹窄80%,遠(yuǎn)段血管顯示良好,左前降支見多發(fā)鈣化斑塊形成,以近中段為著,管腔狹窄約30%,中段部分血管走形于心肌纖維下,遠(yuǎn)段血管顯示清晰,左回旋支走形自然,進(jìn)中段見多發(fā)鈣化斑塊形成,官腔狹窄約30%.鈣化積分672.9.心肌未見異常密度. 最后一次就診的醫(yī)院:諸城人民醫(yī)院冠狀動(dòng)脈CTA
根據(jù)病情給個(gè)好的治療方案
病情分析:
您好!您的冠狀動(dòng)脈檢查提示存在冠脈狹窄,且最重者達(dá)到了80%.
指導(dǎo)意見:
建議您1.注意休息,勞逸結(jié)合,低鹽低脂飲食,2.長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預(yù)防血栓的形成;3.可以選擇服用通心絡(luò)膠囊穩(wěn)定斑塊;4.如果心跳不慢,予以美托洛爾一天兩次,一次6.25mg口服,5.建議服用辛伐他汀穩(wěn)定斑塊,服該藥期間,每1-3月查一次肝功能,6.降糖降壓治療,7.單硝酸異山梨酯分散片護(hù)心,8建議到大型醫(yī)院就診,咨詢是否可以行冠脈支架植入術(shù)改善冠脈供血.
諸城市人民醫(yī)院不錯(cuò),不過濰坊市人民醫(yī)院更好一些.如果方便的話,建議去濟(jì)南的省立醫(yī)院或者齊魯醫(yī)院就診.那是山東最好的兩家單位.
該患者朋友,感謝你的提問,你這種診斷是比較明確的,象你這種情況左前降支的近中段80%的狹窄應(yīng)行支架置入較好,余病變加強(qiáng)服藥,首先血壓應(yīng)在120/80mmhg左右,空腹血糖應(yīng)控制在5到8mmol/l.應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂:立普妥80mg,qd,倍他樂克據(jù)心率口服,血管緊張素受體拮抗劑,阿斯匹林,氯吡格雷,等應(yīng)長(zhǎng)期服,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,建議你到心血管??凭驮\,早日行手術(shù)治療,避免不良事件發(fā)生,謝謝!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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