有問必答網內科心血管內科冠心病 → 請問專家我該怎樣治療?

請問專家我該怎樣治療?

男 | 62歲 2010-02-18 12:27:01 2人回復 來自濰坊市

健康咨詢描述: 所患疾病:冠狀動脈粥樣硬化
心絞痛,高血壓,糖尿病

曾經的治療情況和效果: 2000年血栓住院治療過

想得到怎樣的幫助:根據病情給個好的治療方案 化驗,檢查結果:左右冠狀動脈開口無異常,分布呈右優(yōu)勢型.右冠狀動脈主干及其主要分支走形自然,見多發(fā)混合斑塊形成,官腔多發(fā)狹窄,進中段狹窄80%,遠段血管顯示良好,左前降支見多發(fā)鈣化斑塊形成,以近中段為著,管腔狹窄約30%,中段部分血管走形于心肌纖維下,遠段血管顯示清晰,左回旋支走形自然,進中段見多發(fā)鈣化斑塊形成,官腔狹窄約30%.鈣化積分672.9.心肌未見異常密度. 最后一次就診的醫(yī)院:諸城人民醫(yī)院冠狀動脈CTA
根據病情給個好的治療方案

醫(yī)生回復區(qū)

王艷
王艷 中山大學附屬第七醫(yī)院(深圳)   醫(yī)師 擅長: 腦血管病、顱內感染、帕金森病、癡呆等神經內科疾病 幫助網友:1543稱贊:133
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2010-02-18 13:04:21 我要投訴

      病情分析:
      您好!您的冠狀動脈檢查提示存在冠脈狹窄,且最重者達到了80%.
      指導意見:
      建議您1.注意休息,勞逸結合,低鹽低脂飲食,2.長期服用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預防血栓的形成;3.可以選擇服用通心絡膠囊穩(wěn)定斑塊;4.如果心跳不慢,予以美托洛爾一天兩次,一次6.25mg口服,5.建議服用辛伐他汀穩(wěn)定斑塊,服該藥期間,每1-3月查一次肝功能,6.降糖降壓治療,7.單硝酸異山梨酯分散片護心,8建議到大型醫(yī)院就診,咨詢是否可以行冠脈支架植入術改善冠脈供血.
      

2010-02-18 13:05:17 我要投訴

      諸城市人民醫(yī)院不錯,不過濰坊市人民醫(yī)院更好一些.如果方便的話,建議去濟南的省立醫(yī)院或者齊魯醫(yī)院就診.那是山東最好的兩家單位.
      

劉廣學
劉廣學 其他 幫助網友:29稱贊:2
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2010-02-18 13:09:49 我要投訴

      該患者朋友,感謝你的提問,你這種診斷是比較明確的,象你這種情況左前降支的近中段80%的狹窄應行支架置入較好,余病變加強服藥,首先血壓應在120/80mmhg左右,空腹血糖應控制在5到8mmol/l.應加強調脂:立普妥80mg,qd,倍他樂克據心率口服,血管緊張素受體拮抗劑,阿斯匹林,氯吡格雷,等應長期服,在醫(yī)生指導下用藥,建議你到心血管專科就診,早日行手術治療,避免不良事件發(fā)生,謝謝!
      

疾病百科| 高血壓

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