腹瀉的治療

      病情分析：
      腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血,粘液.腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適,失禁等癥狀.腹瀉分急性和慢性兩類.急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2～3周之內(nèi).慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉.
      指導(dǎo)意見：
      腹瀉是癥狀,根本治療要針對病因.認(rèn)識腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則.
      （一）病因治療 不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最為理想.復(fù)方磺胺甲噁唑片,氟哌酸（諾氟沙星）,環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）對菌痢,沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴,梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā).高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收.
      （二）對癥治療 選擇藥物時,應(yīng)避免成癮性藥物,必要時也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經(jīng)對癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.
      1.止瀉藥 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3～4次.藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過頻的病倒.復(fù)方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久,不含阿托品,較少中樞反應(yīng).初服4mg,以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1～2次/d,日量不宜超過8mg.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道功能.
      2.解痙止痛劑 可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥.
      3.鎮(zhèn)靜藥 可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物.
      4.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥 可選解郁抗慮膠囊等藥物.
      （三）考慮到吃西藥副作用很大,可以考慮服用“永倉訶苓止瀉膠囊”進(jìn)行治療.優(yōu)點(diǎn)是中藥制劑沒有毒副作用,治療效果比較理想,缺點(diǎn)是服用時間比較長一般的患者都需要按療程進(jìn)行服用.
      （四）蒙脫石散
      抗生素,微生態(tài),中成藥等方法的治療都會或多或少的具有毒性,可能傷害到腸道內(nèi)的健康菌群.而新型治療藥物蒙脫石散,可以利用蒙脫石的層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒,病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定,一直作用對消化道粘膜有覆蓋能力,并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合,從質(zhì)和量兩方面修復(fù),提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能.并且藥物成分不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),并連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動排出體外.不改變正常的腸蠕動.可選擇藥物：司邁特蒙脫石散（3g成人兒童裝,1g嬰幼兒裝）.

      病情分析：
       你好,可以看看肛腸科的醫(yī)生.做結(jié)腸鏡檢查最好.需要警惕腸道疾病引起的.有結(jié)腸炎的可能.另外一定要禁煙 ,酒,生冷辛辣食物.另外可以服用消炎藥或者結(jié)腸炎丸.
      指導(dǎo)意見：
      還需要注意是不是腸功能紊亂或者腸道菌群失調(diào).如果腸功能紊亂或者腸道菌群失調(diào)可以服用整腸生膠囊和補(bǔ)脾益腸丸治療.最好確診以后制定治療方案.
      生活護(hù)理：
      注意飲食,不吃生冷油膩,不抽煙喝酒,不飲茶,不吃高脂肪和強(qiáng)堿食品,少吃硬水果,多吃流質(zhì)食物,祝早日康復(fù).

      你好!就你所說的情況應(yīng)該檢查一下腸道,因為長時間腹瀉應(yīng)考慮為腸道病變,如克羅恩病.建議你引起重視到正規(guī)醫(yī)院檢查一下,再定治療方案.
      以上是對“腹瀉的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！