健康咨詢描述:
全部癥狀 最典型的特征:以前很精神的一個(gè)老太太 突然智力障礙 你問他1加1等于2 1加2就等于4了 穿衣服自己有穿的意思 但是弄不好 比如外面的衣服沒拖 就想脫里面的衣服 手套望腳上帶 吃東西自己能吃 走路得慢慢走 不用攙扶 精神不錯(cuò) 食欲很好 睡眠也不錯(cuò) 大小便你問他去嗎 他想去就說去 但是有便秘 經(jīng)常好幾天不排便 同時(shí)患有慢性支氣管炎 冬天總咳 做完高壓氧后 會(huì)咳出帶血絲的吐沫 還認(rèn)識(shí)人 很遠(yuǎn)就可以認(rèn)出來 可以叫出子女的名字 但是生日確記不清 問他什么東西放在什么地方了 他會(huì)思考想自己放哪了 但是卻想不起來 跟人做普通的交流都可以 就是復(fù)雜點(diǎn)的就弄不清楚 進(jìn)高壓氧倉不會(huì)低頭 用普通人的看法 就是突然變傻了 也不知道是什么原因 血壓60 90
發(fā)病時(shí)間 2月7日 喜歡獨(dú)處 子女來接也不去 單獨(dú)居住 只住了一冬天的小平房 自己升爐子燒火 聽他自己的描述 當(dāng)天可能 感覺就不好 走路打晃 然后去洗澡 就應(yīng)該已經(jīng)犯病了 總用別人的香皂 還被人說了 9日被同院的鄰居發(fā)現(xiàn)有異常 被子女接到家中 10日入院治療
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做了很多檢查 但是并沒有查出具體是什么病 做了頭部核磁共振 我問大夫是不是腦血栓 大夫說有輕微血栓 但是不至于影響到現(xiàn)在這樣的程度 也并沒有肢體偏癱麻木的特征 我問是不是老年癡呆癥 大夫說檢查沒有腦萎縮 也不能肯定 我問是不是一氧化碳中毒 大夫說不排除這種可能 所以一直再做高壓氧治療 做的頸彩超正常沒有頭部供血不足的情況 做腦電圖 是中度異常 打的藥是一個(gè)補(bǔ)血的 還一個(gè)小牛血清 還有維生素C 吃阿斯匹林 今天11日入院第2天 病情并沒有見好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)各位醫(yī)生說下這到底是什么病呢 或有可能是哪幾種病之一 謝謝了
根據(jù)你的描述,我考慮就是一氧化炭中毒導(dǎo)致的,這個(gè)情況要高壓氧治療.同時(shí)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療.
我想問下 她在犯病之前 并沒有嚴(yán)重的一氧化碳中毒的情況 如果每天都升爐子燒煤 接觸濃度不是很高的一氧化碳是不是也會(huì)出現(xiàn)一氧化碳中毒 或有輕微的中毒情況 自己確沒在意 好了后 出現(xiàn)后遺癥 謝謝您的回答
病情分析:
一種可能是老年癡呆,另一種可能就是一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病了.我覺得后者可能性比較大.因?yàn)槿绻抢夏臧V呆不會(huì)突然發(fā)病的,而是逐漸的過程.
指導(dǎo)意見:
一種可能是老年癡呆,另一種可能就是一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病了.我覺得后者可能性比較大.因?yàn)槿绻抢夏臧V呆不會(huì)突然發(fā)病的,而是逐漸的過程.
遲發(fā)腦病臨床表現(xiàn)主要有以下幾類
1)智能障礙 以癡呆為主,表現(xiàn)不同程度的記憶力,計(jì)算力,理解力,定向力減退或喪失.注意力渙散,思維障礙,語言和軀體活動(dòng)減少,緘默不語,嚴(yán)重時(shí)可呈木僵狀態(tài).反應(yīng)遲鈍,不知饑飽,木會(huì)穿衣,襪,二便失禁,生活不能自理,不能行走.
2)錐外系統(tǒng)功能障礙 絕大多數(shù)病人表現(xiàn)震顫麻痹,病人表情呆滯,不笑,面具臉,慌張步態(tài),四肢肌張力增強(qiáng)(齒輪狀,鋁管樣),靜止性震顫不明顯.個(gè)別病人表現(xiàn)多動(dòng)癥,舞蹈癥,肌張力低,四肢有不自主的大幅度,不規(guī)則,不重復(fù),變換不定的舞蹈動(dòng)作,甚至影響靜脈輸液和戴吸氧面罩.很少見肢體徐動(dòng)和扭轉(zhuǎn)痙攣.
3)精神癥狀 包括行為怪異,哭笑無常局激怒,躁狂抑郁以及各種幻覺(幻聽,幻視).
4)去皮質(zhì)綜合征 由于大腦白質(zhì)損壞廣泛和嚴(yán)重,以致大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的沖動(dòng)不能傳出,等于大腦半球皮質(zhì)處于廣泛的抑制狀態(tài),腦干神經(jīng)沖動(dòng)上行傳遞也受.腦干功能尚正常,人處于去皮質(zhì)狀態(tài),病人無意識(shí).
5)局灶性神經(jīng)功能缺損,系半球白質(zhì)內(nèi)有局灶性損壞灶,或半球皮質(zhì)有局灶性病損.包括偏癱,單癱,失語,感覺喪失,皮層盲等.
我想問下 她在犯病之前 并沒有嚴(yán)重的一氧化碳中毒的情況 如果每天都升爐子燒煤 接觸濃度不是很高的一氧化碳是不是也會(huì)出現(xiàn)一氧化碳中毒 或有輕微的中毒情況 自己確沒在意 好了后 出現(xiàn)后遺癥 謝謝您的回答
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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