健康咨詢描述:
左手中指斷指重建
2010.02.09
曾經(jīng)的治療情況和效果:
0210 1000 傷口清理一次
1600 醫(yī)生巡視病人一次
0211 1100 傷口清理一次
1530 醫(yī)生巡視病人一次
(醫(yī)生僅做外部觀察 并說 目前回復(fù)狀態(tài)尚可)
自行查詢一些意見如下
指導(dǎo)意見:
一,環(huán)境:病房整潔,保持空氣流通,控制探訪人員,防止交叉感染.紫外線消毒房間每日1-2次,室溫控制在24-26度之間,為了保持局部溫度可用60-100W烤燈照射,燈距為30-50CM,告知病人及家屬不可自行調(diào)整距離以免引起灼傷,濕度60%-70%,如溫度過低使血管痙攣?zhàn)璧K血液循環(huán),過高則加速組織耗氧代謝.
二,體位:術(shù)后需絕對臥床7-10天,因體位改變可導(dǎo)致體內(nèi)血壓的改變,而吻合的血管對血壓瞬間變化極為敏感,極易發(fā)生痙攣,患肢應(yīng)墊軟枕略高于心臟水平,以促進(jìn)靜脈回流,減輕肢體腫脹局部應(yīng)制動,保持功能位.
三,再植指血運(yùn)觀察:術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察局部血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙,要及時解決.
術(shù)后24-72小時內(nèi),是吻合血管出現(xiàn)循環(huán)危象的高發(fā)期,因此應(yīng)每1-2小時觀察一次,其中需要嚴(yán)密觀察再植肢體血液循環(huán)的指標(biāo)有:皮膚的顏色,皮溫,指腹張力,毛細(xì)血管返流,指端側(cè)方切開出血等情況,以上指標(biāo)應(yīng)綜合分析并進(jìn)行正確的判斷.其中顏色和溫度是反映皮下血運(yùn)的可靠指針.
以上的建議 僅有第2項有做到
想得到怎樣的幫助:身為病患的家屬 該如何自力救濟(jì)
或是僅僅只是將上述的意見反映給醫(yī)生?
你的“咨詢意見是正確的,醫(yī)生就是按這樣的要求在觀察你的手指.
一旦出現(xiàn)“血液循環(huán)障礙”的想象,就會立即處理.
那些是障礙呢?譬如手指發(fā)紫,變黑;手指蒼白變冷;等情況就是有問題要抓緊時間處理還有希望搶救過來,如果長時間不處理就會“壞死”斷指再植失敗.
所以醫(yī)生或護(hù)士會經(jīng)常去觀察你的手指的“顏色”,有了經(jīng)驗(yàn)一看就明白了.
你的情況一定是很好的,醫(yī)生一看沒問題就走了.
你如果發(fā)現(xiàn)有問題就立刻告訴護(hù)士,讓他請醫(yī)生前來處理.
家屬就按“建議意見”去做.一旦有疑問就告訴醫(yī)生護(hù)士.
您好。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院就診。由??漆t(yī)生通過面診,詳細(xì)了解病情及病史,仔細(xì)查體,做一些有針對性的相對全面的檢查,有了相對準(zhǔn)確的診斷的基礎(chǔ)上采取對您最有利的治療方案。觀察
病情分析:
根據(jù)上述情況考慮應(yīng)與主治醫(yī)生聯(lián)系.
指導(dǎo)意見:
你上述注意事項是對的,相信臨床醫(yī)生是知道的,估計你的病情恢復(fù)較快,沒必要完全刻板的按理論去做,可以與臨床醫(yī)生交流.祝健康.
以上是對“左手中指斷指術(shù)后第3天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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