健康咨詢描述: 闌尾炎,右下腹疼痛,想用微創(chuàng)腹腔鏡治療
想得到怎樣的幫助:想用微創(chuàng)腹腔鏡治療,想問一下創(chuàng)傷大媽,可以嗎
病情分析:
腹腔鏡技術(shù)目前比較成熟,另外婦科部分手術(shù)效果也不錯.國外有切除結(jié)腸/肝臟/腎臟的報道,但要有更高級別的設備輔助.
但是腹腔鏡切除闌尾有嘩眾取寵的嫌疑:
首先,急性闌尾炎是不能腹腔鏡切除的,因為急性期無法判斷是否穿孔/粘連等情況
其次:闌尾炎現(xiàn)在一個成熟的外科醫(yī)師完全可以在2cm切口下完成手術(shù)(特殊情況除外),而腹腔鏡手術(shù)最少要取3個切口,一個要在1.5~2cm左右,兩個要在0.5cm左右
最后,闌尾手術(shù)在硬膜外麻醉下即可完成,腹腔鏡手術(shù),必須全麻.因此闌尾手術(shù),腹腔鏡治療是不必要的.
指導意見:
希望你能考慮好,選擇合適的手術(shù)方式.
祝你早日康復!
希望我的回答能給你幫助!
用腹腔鏡治療是可以的,但是相對闌尾這樣的手術(shù),本身切口就很小,用微創(chuàng)腹腔鏡做并沒有什么優(yōu)勢,要打兩個到三個口子才能進行手術(shù),而且需要做全身麻醉,要花更多的錢,并不推薦
病情分析:
闌尾炎,目前最好的治療方法就是應用腹腔鏡進行切除.
指導意見:
微創(chuàng)腹腔鏡治療,屬于創(chuàng)傷最小的治療方法,一般手術(shù)當天就可以下床活動,是首選的治療方法.但是手術(shù)前是需要進行檢查的,只要沒有禁忌癥就可以進行.
以上是對“關(guān)于腹腔鏡治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
對于你的情況,腹腔鏡沒有明顯的優(yōu)勢,手術(shù)切口也就3-4里米,腹腔鏡的話,需要3個孔,每個也要1厘米左右,所以沒有明顯的好處,如果有粘連或包裹等等情況,會增加手術(shù)困難,從總體看,還不如開腹手術(shù)容易,另外就是增加麻醉的風險,需要全麻或硬膜外家強效鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉,風險高,費用也高
病情分析:
腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上.然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù).
指導意見:
腹腔鏡治療闌尾炎已經(jīng)是一項成熟的技術(shù),以其損傷小,恢復快,不留明顯疤痕而廣為患者接受.
一,腹腔鏡治療闌尾炎的優(yōu)勢
(1) 腹腔鏡治療闌尾炎創(chuàng)傷小,疼痛輕,一般不需使用止痛劑;
(2) 腹腔鏡治療闌尾炎術(shù)后腸道功能恢復快,應用抗生素少,住院時間短,可在短時間內(nèi)(約1-2周)恢復正常工作;
(3) 腹腔鏡治療闌尾炎具有診斷和治療雙重作用,手術(shù)視野開闊,在切除闌尾的同時可以發(fā)現(xiàn)其他隱匿性疾病并進行治療;
(4) 腹腔鏡治療闌尾炎術(shù)后切口感染,腸梗阻,腹腔膿腫發(fā)病率明顯減少,遠期效果好;
(5)腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽,分散,術(shù)后無需縫合皮膚,切口愈合后基本不留瘢痕,符合美容的需要.
二,腹腔鏡治療闌尾炎的適應癥
腹腔鏡治療闌尾炎的適應癥很廣,所有已確診或疑似闌尾炎病人都可以行腹腔鏡手術(shù),下列病人優(yōu)先選擇腹腔鏡治療闌尾炎.
(1)肥胖及糖尿病病人:肥胖病人行開刀手術(shù)時由于位置深,闌尾不易顯露,需擴大切口,增加創(chuàng)傷;而腹腔鏡延伸了外科醫(yī)生的眼睛,整個盆腔都能顯露清楚,腹壁損傷輕,降低了糖尿病病人高血糖對切口的影響,避免切口感染及脂肪液化壞死等并發(fā)癥;
(2)闌尾炎診斷不明確:腹腔鏡可以明確診斷,并選擇合理的治療方案;
(3)育齡婦女和老年病人:本年齡組不能完全排除腹部外科疾病及女性內(nèi)生殖系統(tǒng)疾病,闌尾炎誤診率高,妊娠期闌尾炎的誤診率更高且易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn),腹腔鏡可明確診斷的同時行相關(guān)治療.
腹腔鏡治療闌尾炎是現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)外科醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物,提高了闌尾炎的治愈率,也減輕了病人的痛苦,促進病人更快恢復,是一種非常人性化的技術(shù)革新.
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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