結腸炎治療

      指導意見：
      治療方針
      盡早控制疾病的癥狀，促進緩解，改善營養(yǎng)狀況。藥物治療
      柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物。皮質類固醇：常用藥為強的松或地塞米松。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸。手術治療
      需急癥手術的指征有：1.大量、難以控制的出血。2.中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔。3.由于狹窄引起梗阻。4.懷疑或證實有結腸癌等。預后情況
      病程漫長，常反復發(fā)作。

      病情分析：
      一般治療：
      休息,進柔軟,易消化富營養(yǎng)飲食,補充多種維生素.貧血嚴重者可輸血,腹瀉嚴重者應補液,糾正電解質紊亂.
      藥物治療：
      柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密達,3.0g,口服,3次/d,比特諾爾165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松50－100mg,保留灌腸,1－2次/d,出血嚴重者可加用止血藥物.中重型者可口服潑尼松40mg/d,或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d,癥狀好轉后逐步減量.有時需加用廣譜抗生素以控制繼發(fā)感染.
      指導意見：
      飲食總的原則是高熱能,高蛋白,高維生素,少油少渣膳食.
      1.高熱能,高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養(yǎng)消耗,可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量.一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給.蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優(yōu)質蛋白占50％為好.
      2.維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失.
      3.限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉.因此膳食脂肪量要限制,應采用少油的食物和少油的烹調方法.對伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物,白薯,蘿卜,芹菜,生蔬菜,水果以及帶刺激性的蔥,姜,蒜和粗雜糧,干豆類等.
      4.少食多餐：為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養(yǎng)攝入量.
      5.膳食安排：1.急性發(fā)作或手術前后采用流食或少渣半流食,食物內容：米湯,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主張采用.必須禁用蔬菜水果.可將之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果凍等食用.少渣半流可選用含優(yōu)質蛋白的魚肉,瘦肉,蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸,芙蓉粥,雞絲龍須面及面包類；2.對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養(yǎng)支持,待營養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物.
      

      病情分析：
      結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便,粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點.
      指導意見：
      應以健脾補腎,益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針如麥注參麥注射液,黃芪注射液等靜滴以扶正.根據(jù)具體情況,如炎癥明顯時可短期使用抗生素,配合口服麗珠腸樂,得舒特等藥物調節(jié)腸道功能.
      
      以上是對“結腸炎治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！