食道息肉、淺表性胃炎（Ⅰ級）伴膽汁反流

      病情分析：
      慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右.慢性淺表性胃炎的發(fā)病高峰年齡為31～50歲,男性發(fā)病多于女性
      指導(dǎo)意見：
      你好,建議采用四聯(lián)療法治療效果是很好的,抗菌素,抑酸劑,胃黏膜保護(hù)劑和胃動力藥物治療至少6周時(shí)間,一般能夠康復(fù)的,食管息肉應(yīng)定期復(fù)查內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)的話行內(nèi)鏡治療及活檢.
      淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類：保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物.
      保護(hù)胃粘膜的藥物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散.用法 100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4～5周為一療程.副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽.
      ②硫糖鋁：該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,該藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝.用法：1.0g,日3～4次.
      ③麥滋林-S顆粒：該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的.用法：670mg,日3次.
      ④胃炎干糖漿：該藥主要由硫酸慶大霉素,鹽酸普魯卡因,VitB12等成分組成.具有消炎,止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用.用法：5g,日3次.
      ⑤思密達(dá)：該藥對細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力.通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對抗各種攻擊因子.用法：3g,日3次.
      ⑥其他：維酶素2～4片,日3次口服；胃膜素2～3g,日3次口服；氫氧化鋁膠10mg,日3次口服；蓋胃平4片,日3次口服；前列腺素E250～150mg,日3次口服等.均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用.
      消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對青霉素,氨基甙類,四環(huán)素類,頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類,硝基咪唑類,呋喃類及鉍劑敏感.故臨床常選用以下藥物：三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程；羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天；呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2～4周；甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服 14天為一療程；瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3～4周為一療程；等等.
      此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果.②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑：組織胺H2受體,胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜.臨床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等；丙谷胺,阿托品,普魯本辛等也可用于該病.哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率,瞳孔,前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響.用法：50mg,日2次.洛賽克為H +-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌.
      ③控制和改善膽汁反流的藥物：幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空,防止反流的作用.具體用法：胃復(fù)安10mg,日3次；止嘔靈50～100mg,日3次；嗎丁啉10～20mg,日3～4次；西沙比利5～10mg,日2至3次；消膽胺3～4g,每日4次.④抗胃蛋白酶藥物：硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.
      雖然長了點(diǎn),希望耐心看,謝謝你的提問.
      

      病情分析：
      食道息肉就是說在食道內(nèi)壁長了一個(gè)小肉球,這東西吃藥沒有作用的.
      指導(dǎo)意見：
      最好的辦法是在胃鏡下切除.這是一種常見病,不用太擔(dān)心,切除后預(yù)后很好.
      

      病情分析：
      根據(jù)你的情況考慮膽汁反流性胃炎,食管息肉
      指導(dǎo)意見：
      食管息肉一般可在胃鏡下摘除,胃炎可服用奧美拉唑,嗎丁啉.
      
      以上是對“食道息肉、淺表性胃炎（Ⅰ級）伴膽汁反流”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！