頸部血管瘤

      手術(shù)治療有下述幾種療法：
      1.激光治療 釔鋁石榴石激光(Nd∶YAG)激光對血管瘤的凝固作用強(qiáng).根據(jù)湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用Nd∶YAG激光治療頭頸血管瘤?？扇〉昧己眯Ч?對突出表皮的毛細(xì)血管瘤,應(yīng)用Nd∶YAG激光凝固治療時(shí)不出血,治療后不留瘢痕；對皮下海綿狀血管瘤可考慮Nd∶YAG激光光纖插入照射；對位置深與周邊界線不清的血管瘤可考慮激光插入照射與硬化劑注射相結(jié)合治療.湘雅醫(yī)院曾遇1例頸部巨大位置深的海綿狀血管瘤患者,口咽,下咽和鼻咽均發(fā)現(xiàn)血管瘤,口咽血管瘤應(yīng)用Nd∶YAG激光凝固和插入照射后頸部血管瘤也明顯縮小.
      2.冷凍治療 冷凍治療的原理是在快速降溫下引起細(xì)胞內(nèi)冰晶形成,使細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞.常用的制冷劑有液態(tài)氮,將冷凍劑放到各種不同的冷凍裝置內(nèi)進(jìn)行直接接觸治療.由于冷凍的穿透范圍只有數(shù)毫米.因此,只適用于表淺的血管瘤,每次冷凍時(shí)間只能在10s以內(nèi).如超過此限度,可引起組織壞死.每隔2～3周治療1次.血管瘤經(jīng)此法治愈后,不遺留瘢痕.
      3.硬化劑治療 其原理是將硬化劑注入血管瘤內(nèi)引起栓子使瘤體組織萎縮,達(dá)到治療目的國外文獻(xiàn)曾提到多種硬化劑如5%魚肝油酸鈉,50%葡萄糖,70%乙醇等,其中以魚肝油酸鈉比較適用.湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)院采用10%明礬治療血管瘤療效比較滿意.
      4.手術(shù)治療 較大的血管瘤可采用分期切除術(shù).如血管瘤與頸部大動(dòng)脈有聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重,以免引起大出血.手術(shù)后殘余的血管瘤可加用放療或其他療法.