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雙肺紋影增多,雜有多個小點狀中等密度影,肺門都在鈣化點影如何治療

男 | 31歲 2010-02-08 13:09:42 5人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 雙肺紋影增多,雜有多個小點狀中等密度影,肺門都在鈣化點影
有1年,胸悶

想得到怎樣的幫助:如何治療,預(yù)防

醫(yī)生回復區(qū)

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2010-02-08 13:17:01 我要投訴

      病情分析:
       你好,塵肺病無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān).
      1,咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重.咳嗽與季節(jié),氣候等有關(guān).
      2,咳痰 咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的.一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰.如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀.常不易咳出.
      3,胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系.部位不一,且常有變化,多為局限性.一般為隱痛,也可脹痛,針刺樣痛等.
      4,呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重.合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度.
      5,咯血 較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多.
      6,其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減.
      指導意見:
      塵肺病的預(yù)防與防治
      1,工藝改革,革新生產(chǎn)設(shè)備:是消除粉塵危害的主要途徑.
      2,濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英,耐火材料,礦山濕式鑿巖,井下運輸噴霧灑水.
      3,密閉,抽風,除塵:對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚.
      4,接塵工人健康檢查:包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查.
      5,個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽,送風頭盔,送風口罩等.
       而對于塵肺病人則應(yīng)及時調(diào)離粉塵作業(yè),并根據(jù)病情需要進行綜合治療,積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其它并發(fā)癥,以期減輕癥狀,延緩病情進展,提高病人壽命,提高病人生活質(zhì)量.
       祝你健康!
      
      

我愛呼吸
我愛呼吸 副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病診療,心血管、消化、神經(jīng)系統(tǒng)慢性病診治 幫助網(wǎng)友:2090稱贊:224
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2010-02-08 13:17:20 我要投訴

      塵肺病的預(yù)防與防治
      1,工藝改革,革新生產(chǎn)設(shè)備:是消除粉塵危害的主要途徑.
      2,濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英,耐火材料,礦山濕式鑿巖,井下運輸噴霧灑水.
      3,密閉,抽風,除塵:對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚.
      4,接塵工人健康檢查:包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查.
      5,個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽,送風頭盔,送風口罩等.
      
      

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2010-02-08 13:17:28 我要投訴

      病情分析:
      塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病.
      指導意見:
      你好,可用如克矽平,檸檬酸,漢防已甲素,羥基哌哇,磷酸哌哇等.這些藥物可以減輕癥狀,延緩病情進展.在用上述藥物治療的同時應(yīng)積極對癥治療,預(yù)防并發(fā)癥,增強營養(yǎng),生活規(guī)律化和適當?shù)捏w育鍛煉.祝你早日康復!
      
      以上是對“雙肺紋影增多,雜有多個小點狀中等密度影,肺門都在鈣化點影如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lobster1984
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2010-02-08 13:18:14 我要投訴

      病情分析:
      患者為中年男性,表現(xiàn)為胸悶,檢查雙肺紋理增多,有肺門鈣化點,肺上有多個中等密度影.考慮有塵肺,未做相關(guān)治療.
      指導意見:
      患者患有塵肺,治療方式有克矽平 副作用少,使用安全,4%水溶液8ml(320mg),1次/日,霧化吸入;或4%克矽平4ml,2~3次/周,肌內(nèi)注射;也可霧化和肌注,隔¨曰交替進行,3個月為1個療程,間隔1~3個月重復治療,以后每年復治2個療程.還可以使用激素類藥物治療.再根據(jù)患者的具體臨床癥狀給與對癥治療,有并發(fā)癥的給與相應(yīng)的治療.預(yù)防上盡量避免接觸從事粉塵多的工種,注意休息,禁煙酒.定期復查.
      

后山老妖
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2010-02-08 13:18:28 我要投訴

      你做什么工作?塵肺病診斷標準幫你找到,你看看,最好到??漆t(yī)院檢查
      診斷原則
      塵肺診斷的前提條件是必須有確切的職業(yè)性粉塵接觸史.
      塵肺病人雖可有不同程度的呼吸系統(tǒng)癥狀和體征及某些實驗室檢查的異常,但均不具有明確的特異性,因此只能作為塵肺診斷的參考.臨床檢查和實驗室檢查重點是排除其它肺部疾病,如肺結(jié)核,肺癌及其它各種彌漫性肺纖維化,結(jié)節(jié)病,含鐵血紅素沉著癥等.
      A.3 塵肺X射線分期
      根據(jù)X射線胸片影象學改變的程度,將塵肺分為:一期塵肺(Ⅰ),二期塵肺(Ⅱ),三期塵肺(Ⅲ),“0”為無塵肺.各期內(nèi)分別增加的0+,Ⅰ+,Ⅱ+,Ⅲ+只是為更好地進行動態(tài)觀察和健康監(jiān)護,不是獨立的一個期別.
      A.4 小陰影密集度的判定
      本標準規(guī)定的塵肺X射線分期中的小陰影的總體密集度,是在對小陰影密集度分肺區(qū)判定的基礎(chǔ)上對全肺小陰影密集度的一個總體判定.判定方法是以最高肺區(qū)的密集度作為總體密集度,以4大級分級表示.
      根據(jù)需要,肺區(qū)小陰影密集度判定時可使用4大級分級或12小級分級.
      A.5 關(guān)于動態(tài)觀察胸片
      塵肺X線影象學改變是一個漸變的過程,有動態(tài)系列胸片可為診斷提供更為可靠的依據(jù),因此規(guī)定只有一張胸片不宜作出確診.但特殊情況下,如確有把握能夠排除其它疾病,或有病理檢查結(jié)果,亦可考慮作出診斷.
      附錄B
      (規(guī)范性附錄)
      塵肺診斷標準名詞及判定方法
      B.1 肺區(qū)劃分方法
      將肺尖至膈頂?shù)拇怪本嚯x等分為三,用等分點的水平線把每側(cè)肺野各分為上,中,下三個肺區(qū).
      B.2 小陰影
      指肺野內(nèi)直徑或?qū)挾炔怀^10mm的陰影.
      B.2.1 形態(tài)和大小
      小陰影的形態(tài)可分為圓形和不規(guī)則形兩類,按其大小各分為三種.小陰影的形態(tài)及大小以標準片所示為準.
      B.2.1.1 圓形小陰影以字母p,q,r表示:
      p:直徑最大不超過1.5mm;
      q:直徑大于1.5mm,不超過3mm;
      r:直徑大于3mm,不超過10mm.
      B.2.1.2 不規(guī)則形小陰影以字母s,t,u表示:
      s:寬度最大不超過1.5mm;
      t:寬度大于1.5mm,不超過3mm;
      u:寬度大于3mm,不超過10mm.
      B.2.1.3 記錄方法
      閱讀胸片時應(yīng)記錄小陰影的形態(tài)和大小.胸片上的小陰影幾乎全部為同一形態(tài)和大小時,將其字母符號分別寫在斜線的上面和下面,例如:p/p,s/s等;胸片上出現(xiàn)兩種以上形態(tài)和大小的小陰影時,將主要的小陰影的字母符號寫在斜線上面,次要的且有相當數(shù)量的另一種寫在斜線下面,例如:p/q,s/p,q/t等.
      B.2.2 密集度
      指一定范圍內(nèi)小陰影的數(shù)量.小陰影密集度的判定應(yīng)以標準片為準,文字部分只起說明作用.讀片時應(yīng)首先判定各肺區(qū)的密集度,然后確定全肺的總體密集度.
      B.2.2.1 四大級分級密集度可簡單地劃分為四級:0,1,2,3級.
      0級:無小陰影或甚少,不足1級的下限.
      1級:有一定量的小陰影.
      2級:有多量的小陰影.
      3級:有很多量的小陰影.
      B.2.2.2 十二小級分級
      小陰影密集度是一個連續(xù)的漸變的過
      
      

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