健康咨詢描述: 腰椎間隙變窄能恢復(fù)嗎?椎弓峽關(guān)節(jié)響,且痛
曾經(jīng)的治療情況和效果:
一年前,本人腰5椎后面椎弓峽斷裂,腰間盤沒問題.做了手術(shù),腰椎5和骶椎1內(nèi)固定,臥床3個月后,也就是8個月以前的X片看,腰椎5和腰椎4之間的間隙是很正常的.現(xiàn)在,腰椎曲度變直了,腰椎5和腰椎4之間的間隙變窄了三分之一.翻身或者仰臥側(cè)腰時腰4椎后面椎弓峽關(guān)節(jié)有響聲,是骨關(guān)節(jié)摩擦聲,嗒嗒響;坐跟站時感覺那弓峽關(guān)節(jié)痛,很擔(dān)心4椎后面椎弓峽因承受體重斷裂
本人是家庭的支柱,實(shí)在很多擔(dān)心,主刀醫(yī)生不怎么說的,也說不出什么,只好在這里一再求助了,謝謝各位好醫(yī)生,你們才是現(xiàn)代白求恩
想得到怎樣的幫助:腰椎間隙變窄能恢復(fù)嗎?是否已經(jīng)腰間盤突出?坐跟站時感覺那關(guān)節(jié)痛,是4椎后面椎弓峽受壓嗎?鈦金屬架它固定腰椎5和骶椎1,把腰椎5往后拗跟骶椎1固定,往后拗了25度,角度大約155度.造成睡覺不舒服,臀部高.金屬架拆了,還會長期保持這樣的角度嗎? 骨節(jié)能否活動?懇望高手一一解答
腰椎5和腰椎4之間的間隙變窄了三分之一.翻身或者仰臥側(cè)腰時腰4椎后面椎弓峽關(guān)節(jié)嗒嗒響;坐跟站時感覺那弓峽關(guān)節(jié)痛.繼續(xù)坐著上班,腰4椎后面椎弓峽會因承受體重而斷裂嗎?好害怕
腰椎間隙變窄能通過練拱藥和臥床恢復(fù)嗎? 是否已經(jīng)腰間盤突出?鈦金屬架手術(shù)3年后拆好不好? 拆金屬架拆了,被固定過的腰椎和弓峽關(guān)節(jié)能否活動? 望骨科專家一一指點(diǎn),感謝各位好醫(yī)生! 鈦金屬架它固定腰椎5和骶椎1,把腰椎5往后拗跟骶椎1固定,往后拗了25度,角度大約155度.造成睡覺不舒服,臀部高,金屬架拉得很緊,所以只誰了半年硬板床.
病情分析:
腰椎間隙變窄是不能恢復(fù)的,椎弓峽關(guān)節(jié)響,且痛,這種情況應(yīng)該是腰椎間盤突出的征象!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述,你這種情況應(yīng)該沒有什么大問題,請你不要這么擔(dān)心,腰椎間隙變窄是不可以恢復(fù)的,只要不腰疼就不要管它;坐跟站時感覺那關(guān)節(jié)痛很可能是腰椎的問題;鈦金屬架它固定腰椎5和骶椎1屬于內(nèi)固定,這種鈦合金金屬是不可以取出的,如果取出,你的活動更會受限制;你現(xiàn)在不是骨節(jié)活動的問題,你應(yīng)該是在這幾個月內(nèi)活動量過大導(dǎo)致的腰椎間盤突出!不明之處請在線咨詢我或者追加提問!
腰4椎后面椎弓峽一般不會受體重而斷裂,主要是避免重體力活動;腰椎間隙變窄是不可以恢復(fù)的,只能控制治療;希望你繼續(xù)睡硬板床,席夢思床是不可以睡的!
鈦金屬架手術(shù)3年后可以拆除金屬架,被固定過的腰椎和弓峽關(guān)是可以活動的;但不如不拆好!
您好,根據(jù)您描述的癥狀分析,椎管狹窄和腰椎生理曲度變直壓迫神經(jīng)根血管導(dǎo)致腰腿疼痛,腰部活動時有響聲說明腰部韌帶松弛,生活中不注意很容易導(dǎo)致腰椎間盤突出.床上做一些鍛煉是可以預(yù)防,但是我建議您到專業(yè)治療腰椎病醫(yī)院治療,臨床診斷結(jié)合癥狀制定適合您的治療方案,并且專業(yè)醫(yī)生會指導(dǎo)您做鍛煉的姿勢,生活中不要經(jīng)常保持一個姿勢時間過長,以免加重病情,祝您早日康復(fù).
病情分析:
您好,您的情況屬于外傷或其他原因造成的椎管狹窄,椎間盤突出表現(xiàn),這種情況在臨床也是較多見得,不要擔(dān)心,經(jīng)過積極治療會恢復(fù)的.
指導(dǎo)意見:
您的情況手術(shù)后可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,不要擔(dān)心,一段時間后您的病情會有較大改觀,祝您早日康復(fù).
以上是對“腰椎間隙變窄能恢復(fù)嗎?椎弓峽關(guān)節(jié)響,且痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一次補(bǔ)充提問:(2010-2-7 20:09:16)
腰椎5和腰椎4之間的間隙變窄了三分之一.翻身或者仰臥側(cè)腰時腰4椎后面椎弓峽關(guān)節(jié)嗒嗒響;坐跟站時感覺那弓峽關(guān)節(jié)痛.繼續(xù)坐著上班,腰4椎后面椎弓峽會因承受體重而斷裂嗎?好害怕
不要害怕,您的情況斷裂的可能性不大,到正規(guī)醫(yī)院接受治療,祝您早日康復(fù).
以上是對“腰椎間隙變窄能恢復(fù)嗎?椎弓峽關(guān)節(jié)響,且痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
鈦金屬架手術(shù)3年后拆好不好? 拆金屬架拆了,被固定過的腰椎和弓峽關(guān)節(jié)能否活動? 望骨科專家一一指點(diǎn),感謝各位好醫(yī)生!
拆金屬架后是可以活動的,但應(yīng)該在患處恢復(fù)正常的基礎(chǔ)上.
以上是對“腰椎間隙變窄能恢復(fù)嗎?椎弓峽關(guān)節(jié)響,且痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的敘述,患了腰椎椎弓峽斷裂術(shù)后,引起腰椎間隙變窄,并出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)活動受限及疼痛的.給你說一點(diǎn)腰椎間隙變窄可以慢慢恢復(fù)的,這需要你有毅力和耐心的.藥物治療比較差的.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述,加強(qiáng)腰椎功能鍛煉最重要的,不要因?yàn)榕峦淳屯V瑰憻挼?最好在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下鍛煉為好.鍛煉時的疼痛是為了以后的不疼,必要時應(yīng)用疼痛藥物或針刺麻醉對癥治療的.通過腰椎功能鍛煉和腰椎牽引慢慢地腰椎間隙會變寬的,最起碼可以使腰椎功能不受限制的.若影響了椎間盤壓迫神經(jīng)根時,及時手術(shù)治療就行了.積極鍛煉吧,祝你早日康復(fù).
病情分析:
隨著年齡的增長,椎間盤經(jīng)常是最早受退變影響的結(jié)構(gòu).到 50 歲時, 95 %的人都會有不同程度的間盤退變,但這并不意味著這些人都會有癥狀.最顯著的椎間盤改變?yōu)椋?
髓核的水分和蛋白多糖的成分減少
纖維環(huán)水分和蛋白多糖的成分減少,但不象髓核減少的那么多
纖維環(huán)彈力纖維扭曲
由于纖維環(huán)彈力纖維扭曲,纖維板層可能出現(xiàn)撕裂,導(dǎo)致纖維環(huán)強(qiáng)度下降.
由于這些變化,椎間盤開始丟失高度和容積,并逐漸失去彈性和對外來負(fù)荷的阻抗力,髓核也由于水分的丟失而不能維持其內(nèi)部靜水壓,不能有效的形變,纖維環(huán)也不能維持其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的張力,其結(jié)果就是椎間盤不能完全發(fā)揮其減震墊的功能,更多的軸向負(fù)荷從髓核中央轉(zhuǎn)移到髓核邊緣,導(dǎo)致椎體終板,椎體和小關(guān)節(jié)的解剖改變.椎間隙的狹窄同樣也導(dǎo)致節(jié)段不穩(wěn)定,這更增加了其它結(jié)構(gòu)的應(yīng)力,尤其是韌帶.
間盤退行性疾病所導(dǎo)致的運(yùn)動節(jié)段的變化:
椎間盤水分丟失以致其容積縮小
椎間隙變窄,同時小關(guān)節(jié)開始騎跨,關(guān)節(jié)面軟骨開始磨損
外壓應(yīng)力開始從髓核和終板中央轉(zhuǎn)移向纖維環(huán)和終板邊緣
終板中央硬化進(jìn)一步減少椎間盤的營養(yǎng)
運(yùn)動節(jié)段應(yīng)椎間隙狹窄和小關(guān)節(jié)騎跨活動度增大
骨刺形成以穩(wěn)定過度的活動
骨刺可擠壓神經(jīng)結(jié)構(gòu)
間盤退行性疾病可見于任何一個脊柱節(jié)段,但最常受累的是
C5 - 6
L4 - 5
L5 - S1
指導(dǎo)意見:
根據(jù)以上描述,腰椎間隙變窄病人應(yīng)該提高警惕,應(yīng)該注意自己的身體,多休息,減少重體力勞動.至于椎弓峽如果不受暴力拉伸是不會斷裂的!椎間隙變窄,同時小關(guān)節(jié)開始騎跨,關(guān)節(jié)面軟骨開始磨損,可造成關(guān)節(jié)嗒嗒響,所以也是提示您多注意休息,可以選用重要保守治療,具體治療方案建議您到附近的醫(yī)院找中醫(yī)辨證治療,謝謝你的關(guān)注!
腰椎間隙變窄是不能完全恢復(fù)的,這就是腰椎間盤突出,腰椎間盤突出癥的發(fā)生可歸結(jié)為內(nèi)在和外在兩個因素共同作用的結(jié)果.內(nèi)在因素主要是腰椎間盤本身的退變.外在因素主要是外傷,勞損等.其主要的病理變化是纖維環(huán)的破裂和髓核突出產(chǎn)生的刺激和壓迫.因此,從是否能確切地反映病理變化的角度來說,腰椎間盤突出癥這一病名并非十分確切.但由于腰椎間盤突出癥的病名使用較久,并沿司至今,人們已十分習(xí)慣如此稱呼,所以,我們也沿用此名.
腰椎間盤突出癥脫出的髓校一般以向椎管方向(即向后方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見.脫出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”,而穿過后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的,稱為“脫出”.根據(jù)髓核突出的方向可分為:①單側(cè)型,一般僅產(chǎn)生一側(cè)下肢癥狀.②雙側(cè)型,則產(chǎn)生雙側(cè)下肢癥狀.③中央型,可壓迫馬尾神經(jīng),表現(xiàn)為會陰部麻痹及大小便障礙癥狀.
腰椎間盤突出后,可以繼發(fā)地產(chǎn)生脊柱生理前凸變直或側(cè)凸,脊神經(jīng)根受損,椎間隙變窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎間關(guān)節(jié)退變和椎管狹窄等一系列改變,從而導(dǎo)致許多病人的癥狀遷延和反復(fù).
一般來說,突出的髓核早期可還納或部分還納,這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性.但較多的患者則進(jìn)一步表現(xiàn)為髓核纖維化或萎縮等機(jī)體自愈性的防御反應(yīng);不過,也有可能在上述變化的基礎(chǔ)上骨化,甚至導(dǎo)致椎體邊緣骨贅形成.
腰椎間隙變窄是不能完全恢復(fù)的,這就是腰椎間盤突出癥.腰椎間盤突出癥的發(fā)生可歸結(jié)為內(nèi)在和外在兩個因素共同作用的結(jié)果.內(nèi)在因素主要是腰椎間盤本身的退變.外在因素主要是外傷,勞損等.其主要的病理變化是纖維環(huán)的破裂和髓核突出產(chǎn)生的刺激和壓迫.因此,從是否能確切地反映病理變化的角度來說,腰椎間盤突出癥這一病名并非十分確切.但由于腰椎間盤突出癥的病名使用較久,并沿司至今,人們已十分習(xí)慣如此稱呼,所以,我們也沿用此名.
腰椎間盤突出癥脫出的髓校一般以向椎管方向(即向后方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見.脫出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”,而穿過后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的,稱為“脫出”.根據(jù)髓核突出的方向可分為:①單側(cè)型,一般僅產(chǎn)生一側(cè)下肢癥狀.②雙側(cè)型,則產(chǎn)生雙側(cè)下肢癥狀.③中央型,可壓迫馬尾神經(jīng),表現(xiàn)為會陰部麻痹及大小便障礙癥狀.
腰椎間盤突出后,可以繼發(fā)地產(chǎn)生脊柱生理前凸變直或側(cè)凸,脊神經(jīng)根受損,椎間隙變窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎間關(guān)節(jié)退變和椎管狹窄等一系列改變,從而導(dǎo)致許多病人的癥狀遷延和反復(fù).
一般來說,突出的髓核早期可還納或部分還納,這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性.但較多的患者則進(jìn)一步表現(xiàn)為髓核纖維化或萎縮等機(jī)體自愈性的防御反應(yīng);不過,也有可能在上述變化的基礎(chǔ)上骨化,甚至導(dǎo)致椎體邊緣骨贅形成.
腰椎間隙變窄不能完全恢復(fù),從你的癥狀來看不像腰間盤突出.活動還是可以活動的只是骨節(jié)活動的受力點(diǎn)上移罷了.
以上是對“腰椎間隙變窄能恢復(fù)嗎?椎弓峽關(guān)節(jié)響,且痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,這要注意平時的生活護(hù)理!
指導(dǎo)意見:
1,飲食均衡,蛋白質(zhì),維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒.
2,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動.
3,臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
4,避寒保暖.
溫馨提示:
在平時的生活中注意預(yù)防,注意勞逸結(jié)合。
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