健康咨詢描述:
扁桃體痛,化膿,發(fā)燒
每月一次,吃了熱氣食物
曾經(jīng)的治療情況和效果: 只有打過點(diǎn)滴,每月打一次,而且比較嚴(yán)重,剛開始就會(huì)痛,之后就化膿,后來就發(fā)燒!
想得到怎樣的幫助:希望可以得到醫(yī)生的意見,怎樣才能只好
病情分析:
扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎,慢性扁桃體炎.急性扁桃體炎大多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒,發(fā)熱,頭痛等癥狀,是兒童和育少年的常見病.慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎,關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病等,因此須積極治療.患者平時(shí)要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶,或有其他手術(shù)指征時(shí)則應(yīng)考慮手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見:
加強(qiáng)鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動(dòng),使身體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng),減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會(huì),保持口腔清潔,吃東西后要漱口,
急性扁桃體炎多為細(xì)菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌,金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青霉素類最有效,根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射
慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除
病情分析:
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發(fā)作的扁桃體炎,或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè),以及影響聽力或呼吸時(shí).然而,有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題.
扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括:扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴(yán)重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎,中耳炎,氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈.
手術(shù)在全麻下進(jìn)行,當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時(shí),將扁桃體剝離切除.大多數(shù)切口無須縫合,可自然愈合.患者一般術(shù)后住院觀察24小時(shí)以上.一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對(duì)以后的生活有任何不良影響.
指導(dǎo)意見:
的家長(zhǎng)因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體,但醫(yī)生一般都會(huì)慎重考慮.扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織.在兒童時(shí)期,它是個(gè)活躍的免疫器官,含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞,如T細(xì)胞,B細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等.所以它既具有體液免疫作用,產(chǎn)生各種免疫球蛋白,也有一定的細(xì)胞免疫作用.扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng),可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,對(duì)病毒也有中和與抑制作用.IgA還可通過補(bǔ)體的活化,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能.這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍.
從免疫的觀點(diǎn)來看,由于其對(duì)身體的免疫作用,不應(yīng)隨便將扁桃體摘除.兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應(yīng)摘除.因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng),降低身體抗感染的能力.如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,妨礙呼吸和吞咽,引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)切除.一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜.但若發(fā)作過于頻繁,不能久等,可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù).
病情分析:
基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會(huì)出在病原菌本身,感染的嚴(yán)重度和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱.如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了.但有的致病菌會(huì)有全身性的影響,就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥,如關(guān)節(jié)炎,腎炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎等.
指導(dǎo)意見:
從免疫的觀點(diǎn)來看,由于其對(duì)身體的免疫作用,不應(yīng)隨便將扁桃體摘除. 扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應(yīng)摘除.因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng),降低身體抗感染的能力.如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,妨礙呼吸和吞咽,引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)切除. 而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜.但若發(fā)作過于頻繁,不能久等,可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù).
以上是對(duì)“急性扁桃體炎切割會(huì)有后遺癥嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
愛護(hù)口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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