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頭暈,四肢無(wú)力,厭食體重減輕,睡眠延長(zhǎng)

女 | 58歲 2010-02-05 19:08:16 11人回復(fù) 來(lái)自淄博市

健康咨詢(xún)描述: 頭暈,四肢無(wú)力,厭食,體重減輕,睡眠延長(zhǎng),尿糖偏高++
07年查出糖尿病2型,期間服用保健藥品,血糖現(xiàn)16.酮體14,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生要求住院,用胰島素治療.

想得到怎樣的幫助:不住院可以嗎?有沒(méi)有其他的治療方法?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李詠霞
李詠霞 哈爾濱市第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 鑲劇粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 幫助網(wǎng)友:9885稱(chēng)贊:1
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2010-02-05 19:21:16 我要投訴

      病情分析:
      因?yàn)槟诨疾〉膬赡觊g沒(méi)有正規(guī)治療因此我建議您還是住院正規(guī)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病情分析:
      因?yàn)槟诨疾〉膬赡觊g沒(méi)有正規(guī)治療因此我建議您還是住院正規(guī)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您現(xiàn)在尿糖偏高可以說(shuō)明有一定腎損害
      血糖也比較高,酮體也很高很容易發(fā)生酮癥
      情況相當(dāng)不好,如果條件允許的話最好是住院治療
      如果實(shí)在是不想住院的話可以選一些口服降糖藥,也可以注射胰島素
      祝您早日康復(fù)

邱文升
邱文升 其他 擅長(zhǎng): 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱(chēng)贊:2309
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2010-02-05 19:50:35 我要投訴

      您好:必須住院,胰島素治療.以防糖尿病酮癥酸中毒的危險(xiǎn),胰島素治療要根據(jù)您的的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,這種情況,如果經(jīng)胰島功能檢查存在胰島素抵抗,需要胰島素治療的同時(shí),加用胰島素增敏劑,以減少胰島素用量,另外, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

任朝笛
任朝笛 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會(huì)   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎、胃下垂、高血壓、貧血、蕁麻疹、濕疹、尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:104857稱(chēng)贊:2818
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2010-02-05 19:16:20 我要投訴

      病情分析:
      關(guān)于糖尿病的治療應(yīng)該注意:1.治療原則:①減輕胰島負(fù)擔(dān):適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕胰島負(fù)擔(dān).必要時(shí)結(jié)合降糖藥物治療,降低血糖,糾正代謝,使胰島能得到充分休息;②促進(jìn)胰島功能恢復(fù);③保護(hù)胰島:避免精神刺激和過(guò)勞,防止一切增加胰島負(fù)擔(dān)的不良因素,防治各種并發(fā)癥.2.飲食療法:是糖尿病治療的基本措施,所有糖尿病病人都必須堅(jiān)持長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      上世紀(jì),一般認(rèn)為糖尿病病人的飲食應(yīng)以蛋白質(zhì)和脂肪為主,碳水化合物的攝入量應(yīng)盡可能減少.目前主張?zhí)妓衔锖繎?yīng)在總熱量不變的條件下適當(dāng)增加,而且要求進(jìn)食高纖維素食物.3.口服降糖藥物:大致分為磺脲類(lèi)及雙胍類(lèi)兩大類(lèi),前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲,甲糖寧,D860),氯苯磺酰丙脲,優(yōu)降糖,達(dá)美康等;后者有降糖靈,二甲雙胍等.
      以上是對(duì)“頭暈,四肢無(wú)力,厭食體重減輕,睡眠延長(zhǎng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

前龍醫(yī)生
前龍醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 口腔類(lèi)疾病 幫助網(wǎng)友:4938稱(chēng)贊:477
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2010-02-05 19:13:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,感謝您的提問(wèn)
      您這種情況最好先住院治療觀察一段時(shí)間
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前糖尿病沒(méi)有很難根治,一般只能注射胰島素控制
      建議平常注意飲食,不要暴飲暴食,同時(shí)要定期檢測(cè)血糖,祝您身體健康

w0207
w0207 其他
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2010-02-05 19:14:33 我要投訴

      可以配合運(yùn)動(dòng)治療,有些大型的醫(yī)院康復(fù)科可以開(kāi)運(yùn)動(dòng)治療處方

劉仲321
劉仲321 其他 幫助網(wǎng)友:768稱(chēng)贊:67
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2010-02-05 19:16:18 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病的癥狀
      
      
       不同類(lèi)型,不同病期的糖尿病有不同的相貌,輕者可以毫無(wú)感覺(jué),重者可以影響生活;可以是典型的癥狀,也可以是非特異性,似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀.典型的癥狀是多尿,多飲,多食與體重減輕,按發(fā)生機(jī)制講是應(yīng)按這個(gè)順序發(fā)生,但也可以?xún)H僅突出某一個(gè)癥狀.
       多尿:不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也明顯增加,24小時(shí)內(nèi)可有20多次,尿量達(dá)2—3升甚至10升之多.尿液泡沫多,尿漬發(fā)白,發(fā)粘.多尿是由于血糖升高,超過(guò)腎糖閾,(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖增加,于是尿次數(shù)與尿量增多.
       多飲:尿多之后使體內(nèi)的水分減少,引起大腦口渴中樞的興奮而思飲.應(yīng)當(dāng)指出的是,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),明顯低于腎糖閾,所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了.另一方面,老年人腎血管硬化,而使腎糖閾升高,所以血糖很高,而尿中無(wú)糖,也不會(huì)出現(xiàn)多尿:再者,老年人中樞神經(jīng)感受性減弱,盡管體內(nèi)水分丟失明顯,而口渴中樞無(wú)感覺(jué),也不思飲,這也就是老年人常見(jiàn),死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因.
       多食:由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞,不能為細(xì)胞利用,刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食,且進(jìn)食后無(wú)飽腹感,造成進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量都明顯增多.應(yīng)當(dāng)注意的是在2型糖尿病早期,由于高胰島素血癥的關(guān)系,使血糖利用加快,而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感,甚至出現(xiàn)低血糖,這往往是2型糖尿病的首發(fā)癥狀.
      消瘦:體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)合成不足,分解加快等,均引起消瘦,如有多尿癥狀,體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀.同樣,病程時(shí)間越長(zhǎng),血糖越高:病情越重,消瘦也就越明顯.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      食療方法
      一,飲食控制比吃藥,打針更重要. 糖尿病的治療是綜合療法.人形象地比喻糖尿病是一個(gè)三匹馬拉的破車(chē),一匹是飲食療法,一匹是運(yùn)動(dòng)療法,一匹是藥物療法.飲食療法是駕轅的馬,是最關(guān)鍵的.也有人比喻成五匹馬拉的破車(chē),還有一匹接受糖尿病教育的馬和一匹糖尿病監(jiān)測(cè)的馬.認(rèn)識(shí)到糖尿病飲食療法的重要性,就要采取積極的心態(tài)對(duì)待它,既不能死教條,又不能馬馬虎虎,要和它相依為命,認(rèn)識(shí)到飲食控制在某種程度上比吃藥打針更重要.很多Ⅱ型糖尿病人飲食控制好了可以不吃藥,少吃藥,I型糖尿病人控制好了也可以少打胰島素,所以千萬(wàn)不能大意,要在營(yíng)養(yǎng)師的幫助下,制定一個(gè)切實(shí)可行和行之有效的糖尿病食譜,堅(jiān)持終生.
      二,走出只控制主食的誤區(qū). 很多Ⅱ型糖尿病人平時(shí)只控制主食在6兩以?xún)?nèi),而不控制副食的攝入量,這是非常不對(duì)的.因?yàn)楦笔嘲ǖ母鞣N蛋白質(zhì)食品也可產(chǎn)生熱量,增加脂肪和膽固醇攝入量,對(duì)預(yù)防糖尿病的合并癥非常不利,對(duì)控制體重也很不利.所以,不但要控制主食的量,而且要控制副食的量,加餐食品的量及動(dòng)物性食品和植物性食品的品種和數(shù)量.把總熱量控制在較低水平上.
      三,了解常用食物成分,學(xué)會(huì)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)價(jià) 要把自己喜歡吃,又不違反飲食原則的常用食物成分寫(xiě)在一張紙上,便于掌握你食譜中的營(yíng)養(yǎng)成分和計(jì)算熱量,每餐都要算一算,然后再?zèng)Q定吃多少.做到心中有數(shù),自己就是營(yíng)養(yǎng)師.
      四,什么都可以吃,吃什么都要有量. 糖尿病食譜應(yīng)該和正常人飲食一樣講究膳食均衡,因此,除了不能隨便地多吃甜食以外,其它食物都可以吃,但吃什么都要有量.很多人一說(shuō)吃“糖”臉就變色,糖尿病人偶 然吃塊喜糖,吃塊巧克力我認(rèn)為是可以的.一塊糖也就重幾克,幾十大卡的熱量,在空腹時(shí)加餐一塊糖升血糖也是一次性的,不會(huì)造成很大的峰值,因此不必一談糖就變色.糖尿病食譜也應(yīng)講究色,味,香,型,講究花樣品種,也要講究個(gè)人的飲食習(xí)慣和嗜好.但前提是不能違反飲食原則.糖尿病食譜是要終生使用的,長(zhǎng)期過(guò)分的這個(gè)不能吃,那個(gè)不能吃,可以引起營(yíng)養(yǎng)不良,合并感染,抵抗力下降.因此,要有選擇的吃,吃什么都有量,并要掌握什么時(shí)間吃,如兩餐之間吃點(diǎn)水果,點(diǎn)心,糖果,喝牛奶,豆?jié){或者餐前吃點(diǎn)水果,巧克力都可以,擔(dān)心吃多了就少吃點(diǎn)主食或多打一點(diǎn)胰島素或多吃半粒降糖藥,偶爾是可以的.另外如果你晚餐吃得比較合適,次日早晨空腹血糖就比較低,那么也可以利用早餐吃一定量自己喜歡吃的食品.我早晨空腹血糖多在4—6毫摩爾,我經(jīng)常是一杯牛奶加一個(gè)150克左右(中等大小)的梨或蘋(píng)果,有時(shí)吃一個(gè)中等大的香瓜,早餐就不吃主食了,有時(shí)吃一盒內(nèi)脂豆腐加一個(gè)西紅柿,或吃一桶低糖的八寶粥加一個(gè)雞蛋,或一杯牛奶一個(gè)烤地瓜,或一杯牛奶幾塊南瓜,或一杯牛奶2個(gè)熟土豆.這樣既保證了足夠的營(yíng)養(yǎng)又滿(mǎn)足了食欲.
      五,吃有營(yíng)養(yǎng),有食療和保健作用的食物及補(bǔ)晶 糖尿病食譜在保證數(shù)量的前提下,關(guān)鍵要講究食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,選擇有食療和保健作用的食物.安排食譜,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保健意識(shí),不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)限制這個(gè),限制那個(gè),用質(zhì)量差的食物安排食譜.例如蓮子,山藥,桂元,大棗,綠豆及新鮮谷類(lèi),豆類(lèi)對(duì)糖尿病都有食療價(jià)值,就應(yīng)多選擇一些.大棗雖然含糖高,但一餐吃幾枚對(duì)血糖影響并不大.大豆制品,魚(yú)蝦海產(chǎn)品,禽類(lèi),蛋類(lèi),乳類(lèi)中有許多有食療價(jià)值的,蔬菜中的苦瓜,南瓜,冬瓜,菠菜,綠豆芽,胡蘿卜,大蘿卜,小白菜都可多吃.蜂蜜含糖80%,可誰(shuí)能一次吃100克蜂蜜?在空腹或低血糖時(shí)吃一勺蜂蜜比白糖不是更有營(yíng)養(yǎng)嗎!蜂王漿,花粉也都可以作為糖尿病的補(bǔ)品.另外,中藥黃芪,黃精,西洋參,枸杞子都是糖尿病病人可以選擇的補(bǔ)品.
      六,飲食控制不等于饑餓療法 很多糖尿病人把飲食控制理解為饑餓療法.過(guò)去確實(shí)有過(guò)饑餓療法治療糖尿病的,但造成酮癥昏迷,低血糖也是很常見(jiàn)的.飲食控制要根據(jù)血糖,尿糖和用藥及活動(dòng)量大小決定食譜.血糖不高,活動(dòng)量大,主食量適當(dāng)放寬,用藥也可適當(dāng)減少.長(zhǎng)期饑餓會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,其后果更為嚴(yán)重,所以不提倡饑餓療法,對(duì)于減肥的糖尿病人要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)督下進(jìn)行,對(duì)于饑餓感比較明顯的病人可適當(dāng)加餐,多吃一些含糖少的蔬菜,如綠葉菜,以及瓜菜類(lèi),豆制品,膨化食品.
      七,飲食不能違反的原則 不能違反的原則有低糖,低脂,低膽固醇,低鹽,低熱量;高維生素,高纖維;蛋白質(zhì)適量,少食多餐六分飽;戒煙酒
      以上是我16年來(lái)作為糖尿病人安排自己食譜的一些粗淺體會(huì),可能有些方面還欠成熟,但總體上看到目前為止空腹血糖多在4—6毫摩爾之間,餐后多在8毫摩爾左右,目前除了神經(jīng)末梢和眼底有輕度改變外尚未發(fā)現(xiàn)有心血管,腎臟等方面的合并癥.自我感覺(jué)良好,精力充沛,堅(jiān)持工作,很難從外表看出我是一個(gè)糖尿病病人
      

lhui_9527
lhui_9527 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1041稱(chēng)贊:147
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2010-02-05 19:21:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,一旦確診了是糖尿病,就必須長(zhǎng)期使用降糖藥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,根據(jù)您的情況,血糖高,出現(xiàn)酮體,如果不積極處理,會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒,嚴(yán)重可危及生命,所以必須住院控制血糖.
      以上是對(duì)“頭暈,四肢無(wú)力,厭食體重減輕,睡眠延長(zhǎng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

和平郭倩醫(yī)生
和平郭倩醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:57稱(chēng)贊:1
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2010-02-05 19:24:07 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在出現(xiàn)的是糖尿病酮癥,糖尿病酮癥是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥,尿糖的升高說(shuō)明你的血糖指數(shù)已經(jīng)很高了,糖尿病酮癥如果不治療就會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,尿中帶有爛蘋(píng)果味,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷.這樣的情況必須到醫(yī)院治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你現(xiàn)在的病情必須到醫(yī)院去治療,醫(yī)生要給根據(jù)你的血糖尿糖情況治療,合理的治療才能保證你的其他肝腎心等臟器不受損害.

龍雪薇醫(yī)生
龍雪薇醫(yī)生 護(hù)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科、外科、婦科、兒科 術(shù)后的飲食和護(hù)理 幫助網(wǎng)友:12990稱(chēng)贊:865
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2010-02-05 19:24:14 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲,多食,多尿及消瘦.1.多尿糖尿病患者尿量增多,每晝夜尿量達(dá)3000—5000毫升,最多可達(dá)10000毫升以上.排尿次數(shù)也增多,1~2小時(shí)就可能排尿1次,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      II型糖尿病的第二個(gè)特點(diǎn)是病情一般比較緩和,隱蔽,也就是說(shuō)與I型糖尿病比,不那么來(lái)勢(shì)洶洶,癥狀不明顯,不見(jiàn)得每個(gè)病人都有喝得多,尿得多,吃得多的表現(xiàn),多數(shù)人也沒(méi)有顯著的消瘦,當(dāng)然體力和體重不同程度的下降還是比較常見(jiàn)的.
      第三個(gè)特點(diǎn)就是病人往往不需要靠胰島素治療來(lái)維持生命,也就是說(shuō)他們不打胰島素也不至于很快就發(fā)生酮癥酸中毒而然危及生命.所以II型糖尿病又可稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)型糖尿病.
      II型糖尿病病人有時(shí)也需要使用胰島素治療,但多數(shù)是因?yàn)檠强刂撇焕硐?或者是因?yàn)榘l(fā)生了急性并發(fā)癥或者糖尿病的慢性并發(fā)癥較重,而不像I型糖尿病病人那樣是為了維持生命.
      

張曄
張曄 溧陽(yáng)市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,心肌病,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:646稱(chēng)贊:56
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2010-02-05 19:27:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,感謝你的咨詢(xún)!
      綜合您的情況:女性,58歲,糖尿病.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)您的情況建議:1)首先,指出的是沒(méi)有嚴(yán)格的治療糖尿病,反而服用保健品.這是現(xiàn)在患者血糖飚高,而且出現(xiàn)酮體的最主要的原因.因?yàn)橛行┍=∑繁M管宣傳不含糖,但是是不可能的.2)其次,患者這種情況一定需要住院治療,否則很容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,這是比較危險(xiǎn)的,治療上也首先胰島素治療.3)第三,患者一定要控制飲食,保健品等等都放一邊吧,糖尿病飲食,控制熱量.會(huì)讓患者的血糖降得更快一些.4)完善相關(guān)檢查,了解患者有無(wú)并發(fā)癥.特別是眼底,腎臟和心臟.
      感謝您的咨詢(xún)!

hys2010
hys2010 其他 幫助網(wǎng)友:10843稱(chēng)贊:1520
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2010-02-05 20:00:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,您目前的情況應(yīng)當(dāng)及早住院,使用胰島素治療,以免導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需要使用胰島素治療,而胰島素的使用需要在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,不可自行非正規(guī)用藥,防止出現(xiàn)血糖過(guò)低或血糖波動(dòng).
      生活護(hù)理:
      最好住院后使用胰島素及早治療.

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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