健康咨詢描述:
沒有什么反應(yīng)
2003年B超發(fā)現(xiàn),母嬰傳播
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2003年B超發(fā)現(xiàn),隨后用干擾素1年,代丁1年,均無效.07年4月開始用恩替卡韋至今,肝功正常,病毒小于1000.2008年11月24日上消化道出血,做了脾切除,斷流術(shù)后,出現(xiàn)腸道菌群二度失調(diào),反流性食管炎,現(xiàn)在病情穩(wěn)定.
想得到怎樣的幫助:1,恩替卡韋能否減量或停藥?
2,腸道菌群二度失調(diào),反流性食管炎怎樣治療效果好?
3,能否用替比夫定取代恩替卡韋?
如果病情穩(wěn)定的話,最好還是不要隨便換藥。菌群失調(diào)可以適當(dāng)服用復(fù)合乳酸菌膠囊,或服藥酸奶。以調(diào)整胃腸道環(huán)境。至于反流性食管炎,可以適當(dāng)服用,蘭索拉唑,多潘立酮。平時注意保持樂觀的心態(tài),少吃燒烤油炸食物。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,患者目前情況已為肝硬化失代償期,已行脾切除及斷流術(shù),仍在用恩替卡韋需問一下目前乙肝兩對半是小三陽還是大三陽
指導(dǎo)意見:
若患者現(xiàn)在乙肝兩對半提示為乙肝小三陽的話,病毒滴度小于1000,為正常范圍是可以停藥的,如為乙肝大三陽,目前還不能停藥,須用藥至大三陽轉(zhuǎn)為小三陽方可;
腸道菌群失調(diào)需用谷參腸胺或金雙歧等微生態(tài)制劑調(diào)理;反流性食道炎需用奧美拉唑+嗎丁啉或莫沙必利治療,這兩種情況跟肝硬化失代償期中可能腹水及消化道淤血至腸道功能下降有明顯關(guān)系,改善消化道淤血受陰情況有利于緩解上述病情;
如沒有出現(xiàn)恩替卡韋耐藥性,是不必用替比呋定代替恩替卡韋,如果在沒有出現(xiàn)耐藥性的情況下就換藥容易引起耐藥性,將來想換藥都無藥可換的地步.
清淡飲食,低鹽飲食,進食易消化食物,祝身體健康!
病情分析:
關(guān)于肝硬化失代償期的診斷和治療
指導(dǎo)意見:
你好 1 你還是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用抗病毒的藥物 雖然抗病毒藥物效用不是太大 2 關(guān)于反流性食管炎建議你用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等) 3 兩種都是抗病毒藥物 如果恩替效果不好 可以換用 但最后還是建議你去醫(yī)院由醫(yī)生來治療 謝謝
以上是對“肝硬化失代償期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
當(dāng)有臨床癥狀時,已進入失代償期,主要有倦怠,乏力,納減,腹腫,兩?痛,肝功能顯著減退,腫大的肝臟常會縮小,且出現(xiàn)腹水,浮腫,黃疸,發(fā)熱等.肝硬化的失代償期臨床表現(xiàn)可歸納為兩癥候群,即由肝功能減退和門脈高壓所引起.
指導(dǎo)意見:
出現(xiàn)這樣的癥狀后我建議你最好是常規(guī)治療.
肝硬化沒有特效治療,關(guān)鍵早于早期診斷,阻止進一步進展,后期(失代償期)主要積極防治并發(fā)癥,到最終的時候就有賴于肝移植了.按醫(yī)生的意見堅持吃藥吧,平時要注意臥床休息,減少活動,避免勞累;飲食以高熱量高蛋白纖維素豐富的食物為主,不應(yīng)進食粗糙,堅硬的食物
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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