擴(kuò)心病的治療和用藥情況
健康咨詢描述：
05年體檢左心室大但不疲倦而且還在運動,06年末有心衰后住院半月后出院.現(xiàn)一直吃藥,保守治療.但心功能指標(biāo)降低,醫(yī)生說很危險.我該怎么辦,求救.
05年查出但未治療06年末發(fā)病住院但至今原因不清.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 注意保養(yǎng),吃藥;維c,復(fù)合維b,單硝酸異酸梨脂緩釋片1/4顆,倍他樂克1/4顆,鹽酸貝那普利1/2顆.
想得到怎樣的幫助：這種治療行嗎?藥量夠嗎?具體還有哪些強心的藥.
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病情分析：
擴(kuò)張型心肌病臨床癥狀主要表現(xiàn)為勞累性呼吸困難,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,亦有患者表現(xiàn)為胸悶癥狀.隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)體循環(huán)淤血的右心功能不全的表現(xiàn),如食納減少,身體低垂部位水腫,肝脾腫大及腹水.
指導(dǎo)意見：
1. 一般治療 限制體力活動,低鹽飲食,保證充足睡眠,預(yù)防感染
2. 藥物治療 控制心力衰竭和心律失常的發(fā)生.心力衰竭急性加重期應(yīng)嚴(yán)格控制水鹽的攝入,應(yīng)用正性肌力藥物包括洋地黃類和磷酸二酯酶抑制劑,利尿劑,血管擴(kuò)張劑等,在穩(wěn)定期應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI或ARB不僅不夠改善心力衰竭癥狀,尚可降低病死率.但應(yīng)注意從小劑量開始逐漸增至目標(biāo)劑量.控制心律失常方面首先應(yīng)消除誘因,加強心衰的治療,避免濫用抗心律失常藥物,如同時存在緩慢性心律失常,必要時植入永久起搏器.
您好，不知道你心衰的病因是擴(kuò)張性心肌病，還是因為高血壓引起來的左心室肥厚，進(jìn)一步引起心衰。另外你血壓水平怎么樣？心衰的治療，主要是應(yīng)用貝β受體阻斷劑，如果血壓能耐受，β阻斷劑可以逐漸加量。您現(xiàn)在β受體阻斷劑的量偏小，建議您，到醫(yī)院進(jìn)一步評估病情。
病情分析：
本型的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚.心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多見.病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段.
指導(dǎo)意見：
有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心藥,利尿藥和擴(kuò)血管藥,由于心肌損壞較廣泛,詳?shù)攸S類,利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需用袢利尿藥,如：呋塞米.擴(kuò)血管藥,如：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也有用,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓.
以上是對“擴(kuò)心病的治療和用藥情況”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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