健康咨詢描述:
以上
近半年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做過心電圖
想得到怎樣的幫助:應(yīng)注意什么飲食
你好,胸悶,胸疼乏力應(yīng)該是冠心病心絞痛,冠心病心絞痛常見于中老年人,是冠脈血管硬化引起的,年齡是主要原因。飲食方面需要低脂低鹽飲食,不吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃肥肉,肉蛋奶適量用。避免勞累及情緒激動(dòng)。
病情分析:
胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大,縱隔內(nèi)長腫瘤);
2.肺部疾?。悍螝饽[,支氣管炎,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸;
3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病,心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥;
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等.
病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生.突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘,急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作,急性肺梗塞等.緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重.兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸,縱隔腫瘤,風(fēng)濕性心臟瓣膜??;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫,冠心病等.
對(duì)于病理性胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療.患者應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視,心電圖,超聲心動(dòng)圖,血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診.
指導(dǎo)意見:
1,精神心理治療:即調(diào)整心態(tài),放松精神,消除顧慮,培養(yǎng)樂觀豁達(dá)的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官,系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使機(jī)體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,改善神經(jīng)功能.
2,體質(zhì)鍛煉:體育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過程,調(diào)整大腦功能,另外,運(yùn)動(dòng)能明顯改變?nèi)说那榫w,堅(jiān)持長期鍛煉,能增強(qiáng)體質(zhì),心血管功能改善,自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),使植物神經(jīng)功能恢復(fù).
3,藥物治療: 有心悸,胸悶,易汗,喜長出氣等β-受體高敏癥狀者,可用安定,心得安 口服(或氨酰心安
你好,考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情
以上是對(duì)“心痛心悶渾身乏力是什么病狀”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好 你這種情況考慮冠心病造成的
指導(dǎo)意見:
最好做個(gè)冠脈造影檢查明確一下 同時(shí)多注意休息 飲食方面少量多餐 易消化飲食 多喝水 少吃辛辣難消化的東西好嗎
病情分析:
冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)簡稱冠心?。╣uān xīn bìng),是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動(dòng)脈病的結(jié)果,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).因此,習(xí)慣上把冠狀動(dòng)脈性心臟病視為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease)同義詞.
指導(dǎo)意見:
一,臨床癥狀:
根據(jù)其臨床癥狀,冠心病可分為5型:
1,心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
2,心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí).發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診.
怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?
冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病.
(1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.
(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時(shí)自行緩解者.
(3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛,牙痛,腿痛等.
(4)飽餐,寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛,心悸者.
(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時(shí)突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.
(6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.
(7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者.
(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.
為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn):
如果檢驗(yàn)結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn).
每年作一次血壓檢查.
每年作一次血糖檢查.
若屬于冠心病的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查.若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖.
冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法.
3,無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健.心臟性猝死可發(fā)生在那些貌似健康的人身上,這里主要說的是冠心病中的一個(gè)類型,叫做不穩(wěn)定斑塊,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時(shí)沒有任何癥狀,但是,斑塊會(huì)突然破裂,破裂以后,會(huì)在局部形成血小板,紅細(xì)胞組成的血栓,很大,而且同時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣縮窄,出現(xiàn)嚴(yán)重缺血.然后,大面積心肌梗死,死掉了.
4,心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常.
5,猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致.主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致.
二.體征:
一般早期無明確的陽性體征,較重者可有心界向左下擴(kuò)大,第一心音減弱,有心律失常時(shí)可聞及早搏,心房纖顫等,合并心衰時(shí)兩下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及奔馬律等.
生活護(hù)理:
1 合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加.
2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動(dòng)或悶悶不樂.
3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).
4 多喝茶,據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%.此外,冠心病的加劇,與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān).而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝,促進(jìn)纖溶,抗血栓形成等作用.
5不吸煙,酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高.
7 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.
8 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓.下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg,包括:糖尿病,慢性腎病,冠心病(CAD)等危狀態(tài),頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音,超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常),周圍動(dòng)脈病,腹主動(dòng)脈病.Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%.無以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg.有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓.老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時(shí),DBP也會(huì)降得很低(<60mmHg).要密切注意心肌缺血癥狀.很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn),但是否能減少CAD,還不肯定.
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