強(qiáng)直性脊柱炎

      您好：從您的病情描述來看,還 不是很嚴(yán)重,但是屬于哪一期,還要結(jié)合您骶髂關(guān)節(jié)的檢查才能確定.鹽酸氨基葡萄糖片.莫比可美洛昔康片是目前臨床較為常用的藥物,對于強(qiáng)直性脊柱炎可以緩解癥狀,減輕疾病的疼痛,但是對于疾病的進(jìn)程沒有抑制作用.
      強(qiáng)直性脊柱炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強(qiáng)直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.
      強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈,因此,早期診斷,早期治療是非常重要的,可以把疾病對生活質(zhì)量的影響降低到最小程度.建議您到?？漆t(yī)院正規(guī)化治療.
      強(qiáng)直注意事項
      1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當(dāng)增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動,增力休息.
      2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告
      3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.
      4.應(yīng)堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,
      5.平時要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強(qiáng)免疫力,提高體制.
      祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.
      

      你好!
       強(qiáng)直脊柱炎疼痛存在于強(qiáng)直性脊柱炎的早中晚三期,止痛并不是強(qiáng)直性脊柱炎治療的目的,治療次疾病需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈的目的.
      強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療（如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式）以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.
      “四補(bǔ)益督通脈”療法治療強(qiáng)直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達(dá)97.1%.在保守治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.
      

      你好!
       強(qiáng)直脊柱炎疼痛存在于強(qiáng)直性脊柱炎的早中晚三期,止痛并不是強(qiáng)直性脊柱炎治療的目的,治療次疾病需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈的目的.
      強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療（如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式）以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.
      “四補(bǔ)益督通脈”療法治療強(qiáng)直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達(dá)97.1%.在保守治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.
      

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎早期標(biāo)準(zhǔn)是通過X光片和CT片進(jìn)行顯示的,X光片顯示是全身關(guān)節(jié)未有關(guān)節(jié)間隙狹窄,未有關(guān)節(jié)表面軟骨細(xì)胞破壞吸收表現(xiàn).CT片顯示,骶髂關(guān)節(jié)未出現(xiàn)炎癥侵蝕的高密度影像.
      如果您處于早期是可以臨床治愈的,預(yù)后無后遺癥,關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù).但是不能夠徹底治愈還是有可能復(fù)發(fā)的.
      祝您早日康復(fù).
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好,對于強(qiáng)脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是：
      1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無菌性炎癥,促進(jìn)血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對神經(jīng)和血管的壓迫,解除機(jī)體的功能障礙,恢復(fù)原有功能.4,調(diào)節(jié)動靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療
      據(jù)Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的藥物可分為三類：①控制病情活動,影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）.適用于病情活動的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥 適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無效者.
      臨床常用藥物如下：
      （1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣作用.①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10～20mg口服.副作用為胃腸反應(yīng),腎臟損害,處長出血時間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22].
      （2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實驗室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.
      （3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據(jù)報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應(yīng),骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.
      （4）腎上腺皮質(zhì)激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義.
      （5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook,代號T2） 國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次飯后服用.病情控制后（約3～6月）,改用維持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便.副作用有胃腸反應(yīng),白細(xì)胞減少,月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù).
      （6）風(fēng)濕康膠囊 風(fēng)濕康由洋金花,制馬錢子,西洋參,淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3～6月.近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉(zhuǎn)44.2%,無效5%,總有效率為95%.減痛效果最明顯,有效率96.7%；其次改善脊柱前屈,后伸,側(cè)彎運動,經(jīng)指地試驗,擴(kuò)胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%；在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時,血沉,C反應(yīng)蛋白,貧血均有好轉(zhuǎn),體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯.副作用有口干,眼花,頭暈等.副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應(yīng)可逐漸消失,不需處理.