健康咨詢描述:
嘔吐 睡覺頭不能偏左
2006 4
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做過ct沒有問題
想得到怎樣的幫助:治療眩暈病
病情分析:
眩暈是主觀癥狀是一種運動紀(jì)覺或運動錯覺是患者對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙患者感到外界環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)移動或搖晃是由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起與頭暈不同一般來說頭暈并無外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運動覺即患者主訴的頭重腳輕頭腦不清楚等
指導(dǎo)意見:
可選用下列藥物 :
1.鎮(zhèn)靜劑 (1)巴比妥類藥物 :魯米那 0. 05- 0. 1克肌注 , 2- 3次 /日 ,用于急性眩暈發(fā)作時的臨時措施. (2)安定 :首選安定 5- 10毫克肌注. (3)氯丙嗪或異丙嗪 ;高血壓者禁用氯丙嗪 ,血壓偏低者慎用.
2.抗組織胺類 :常用茶苯拉明 50毫克 ,每日 3次 ,比苯海拉明效果好.
3.鈣拮抗劑 (1)氯桂嗪 (西比靈 F l u n a r i a i n t )5毫克 ,每晚 1次. (2)腦益嗪 25毫克 ,每日 3次.
4.鎮(zhèn)吐劑 (1)敏克靜 ;25毫克 , 2- 3次 /日. (2)滅吐靈 :5— 10毫克 ,3次 /日. (3)舒必利 (硫苯酰胺 ):10— 50毫克 , 3次 /日.
5.抗膽堿能藥 :東茛菪堿 0. 3毫克或阿托品 0. 5毫克 ,必要時重復(fù).青光眼,高血壓,前列腺肥大慎用.
6.血管擴(kuò)張藥 :(1)罌粟堿 30— 9 0毫克加入 5%葡萄液 500毫升中靜滴 , 10天 1療程. (2)培它啶 :4— 8毫克 , 1日 3次口服或培它啶 20毫克加入 500毫升液體中靜滴 1次 /日.
病情分析:
發(fā)作時應(yīng)臥床休息,室內(nèi)宜安靜,空氣要通暢,光線盡量暗些.避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽.
指導(dǎo)意見:
可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次.
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時1次,以解除焦慮.
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