歲發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性一年半,間斷乏力08
健康咨詢描述：
歲
發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性一年半,間斷乏力
08年6月發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽(yáng),肝功及超聲正常,未治.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 08.10出現(xiàn)納差,乏力,檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶高至近3000,肝臟輕度損傷,BBVDNA陽(yáng)性.遂住院給予保肝降酶治療,好轉(zhuǎn)后帶藥院外繼續(xù)保肝治療.08.11查HBVDNA仍陽(yáng)性,給予阿德福韋酯及抗損傷藥物持續(xù)治療至今.09.02復(fù)查乙肝一五陽(yáng)性,肝功正常,DNA陰性,肝實(shí)質(zhì)損傷脾37mm.09.10復(fù)查乙肝一三五陽(yáng)性,肝功 谷丙80 ,谷草54,DNA陰性,超聲體積縮小,肝表面不光滑,管道不清晰,肝光點(diǎn)增粗不均,門脈13*5 .未予保肝,昨天復(fù)查乙肝一三五,肝功 谷丙80,谷草60,DNA陰性,超聲肝光點(diǎn)增粗不均,門脈10*4,脾厚30mm.另外患者弟弟去年發(fā)現(xiàn)乙肝,一月內(nèi)死于肝癌.其余兄妹均發(fā)現(xiàn)乙肝.
想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在病人病情是什么狀況,應(yīng)該采取什么治療措施
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病情分析：
這種情況是三大陽(yáng),說明患者是慢性肝炎,有傳染性.處于活動(dòng)期.谷丙80,谷草60都高了,說明肝臟有炎癥,要抗病毒治療的.
指導(dǎo)意見：
最重要的藥物是抗病毒治療的藥物,慢性乙肝是因?yàn)橐腋尾《靖腥疽鸬?所以抗病毒是針對(duì)病源治療,只有控制住乙肝的病源,疾病才能得到根本的好轉(zhuǎn).
患者一年前是小三陽(yáng),在抗病毒治療過程中轉(zhuǎn)為大三陽(yáng),但是HBVDNA轉(zhuǎn)陰了,轉(zhuǎn)氨酶三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)升高,為80,當(dāng)時(shí)沒加保肝降酶藥,仍是抗病毒,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶仍為80.現(xiàn)在應(yīng)該是個(gè)什么狀況呢,希望能給個(gè)明確些的回答
現(xiàn)在仍是活動(dòng)期,可以用點(diǎn)降酶的藥物輔助治療,轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)就可以了,就無(wú)需抗病毒治療了
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病情分析：
治療措施,保肝保守治療（有個(gè)人認(rèn)識(shí)原因,只是個(gè)人意見,僅供參考）.
指導(dǎo)意見：
你們兄妹都有乙肝,應(yīng)該屬于遺傳,遺傳感染乙肝轉(zhuǎn)陰率幾乎為零,也就是說,怎么治療治好的幾率也是極其低下的,我建議,還是繼續(xù)保守治療,盡量避免大的創(chuàng)傷療法,這樣對(duì)患者更是一種體貼.乙肝患者病程：乙肝---肝纖維化---肝硬化---肝腹水----肝癌---死亡.不過如果保肝治療,滅毒治療,可延長(zhǎng)病程,祝你健康.
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病情分析：
你好,根據(jù)你的敘述,患了慢性乙型肝炎合并肝硬化的.
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的敘述和病情,抗病毒治療效果還可以的.目前,肝功還是不正常的,存在肝硬化的,建議應(yīng)用保肝降酶藥物如甘利欣或強(qiáng)力寧治療,可以加服乙肝扶正膠囊治療肝硬化.定期復(fù)查肝功和乙肝病毒載量及肝臟B超,一般間隔3-6個(gè)月復(fù)查一次,若出現(xiàn)乙肝病毒載量陽(yáng)性時(shí)建議應(yīng)用抗病毒藥物治療,治療時(shí)因?yàn)閼?yīng)用過阿德福韋酯片治療了,可能對(duì)阿德福韋酯片產(chǎn)生了耐藥.再抗病毒治療建議應(yīng)用替比夫定或加用干擾素治療為好.乙肝病毒感染的最終病程會(huì)發(fā)展為失代償性肝硬化或原發(fā)性肝癌的,只有抗病毒治療才能延緩病程進(jìn)展的.
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