健康咨詢描述: 我是一名甲亢患者,好像有點嚴(yán)重,好多人都說有甲亢還是吃藥好,但是本人從小就不喜歡吃藥,每次吃藥都有一些會吐出來,想做手術(shù),可是大家都說做手術(shù)危害大,請問做手術(shù)的話有哪些危害.
想得到怎樣的幫助:想知道手術(shù)的危害和術(shù)后的一些癥狀
病情分析:
甲亢在臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病.病人預(yù)計藥物治療方法可緩解者是禁忌手術(shù)的.
指導(dǎo)意見:
1,手術(shù)的常見并發(fā)癥有:術(shù)后呼吸困難和窒息;喉返神經(jīng)損傷;喉上神經(jīng)損傷;手足搐搦輕癥等;
2,治療甲亢的藥物,藥片很小,很容易服用,個人認(rèn)為還是給予藥物治療.
生活護(hù)理:
請慎重考慮,不要給予手術(shù).
病情分析:
甲亢的患者,除手術(shù)吃藥外還可以做同位素治療的啊
指導(dǎo)意見:
手術(shù)的話,可能會影響美觀,在一個就是手術(shù)可能會加重病情,建議做同位素治療是理想的選擇
首選I131放射碘治療!比起服用抗甲狀腺藥物及手術(shù)治療有許多優(yōu)勢,在國外現(xiàn)在用I131治療已無絕對禁忌癥!
以上是對“我是一名甲亢患者,好像有點嚴(yán)重,好多人都說有甲亢還是吃藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好這個不知道你的檢查結(jié)果是多少啊!
指導(dǎo)意見:
希望你相信提供還有就是這個病如果是嚴(yán)重的話還是手術(shù)治療注意觀察!
病情分析:
術(shù)后會有甲減的風(fēng)險.患了甲減的話仍然需要長期服藥.
甚至?xí)谐霈F(xiàn)甲狀腺危象的風(fēng)險.
另,甲狀腺手術(shù)是難度比較大的.因為甲狀腺周圍的毗鄰比較復(fù)雜.術(shù)中可能會有傷及周圍組織的可能.術(shù)后可能會出現(xiàn)聲音沙啞,氣管不舒服.也有可能傷及血管或神經(jīng).
指導(dǎo)意見:
還是吃藥比較好.
您也可以去醫(yī)院咨詢一下放射性碘療法.既不用吃藥也不用做手術(shù),但也會有相應(yīng)的風(fēng)險.
病情分析:
你好,我的個人意見是先吃藥控制甲亢,如果總是復(fù)發(fā)或是效果不好,再考慮手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見:
你可以看看甲亢手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥:
適應(yīng)證為:
①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長期服藥者;
②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者;
③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;
④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.
不適合手術(shù)治療有:
①浸潤性突眼者;
②嚴(yán)重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;
③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);
④輕癥病人預(yù)計藥物治療方法可緩解者.
術(shù)后主要并發(fā)癥:
1.術(shù)后呼吸困難和窒息:這是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi).常見原因為①切口內(nèi)出血壓迫氣管.主要是手術(shù)時止血不徹底,或因血管結(jié)扎線滑脫引起.②喉頭水腫.主要是由于手術(shù)操作創(chuàng)傷或氣管插管損傷所引起.③術(shù)后氣管塌陷.是氣管壁長期受壓,發(fā)生軟化,術(shù)后失去周圍組織支撐所引起.
2.喉返神經(jīng)損傷:主要是手術(shù)操作直接損傷引起,如切斷,縫扎,挫夾或牽拉過度;少數(shù)是由于血腫壓迫或疤痕組織牽拉而引起.前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀.如完全切斷或縫扎喉返神經(jīng),損傷是永久性的,挫夾,牽拉或血腫壓迫所致的損傷多為暫時性,經(jīng)針刺,理療等治療后,一般可在3~6個月內(nèi)逐漸恢復(fù).一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶,可由聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn),術(shù)后喉鏡檢查雖仍見患側(cè)聲帶外展,但病人并無明顯聲嘶.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會發(fā)生兩側(cè)聲帶的麻痹,引起失音或呼吸困難,需做氣管切開.
3.喉上神經(jīng)損傷:多由于結(jié)扎,切斷甲狀腺上動靜脈時,離開腺體上極較遠(yuǎn),未加仔細(xì)分離,連同周圍組織大束結(jié)扎所引起.若損傷喉上神經(jīng)外支,會使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛,音調(diào)降低.分離向上延伸很高的甲狀腺上極時,有時可損傷喉上神經(jīng)的內(nèi)支,由于喉粘膜的感覺喪失,患者失去喉部的反射性咳嗽,進(jìn)食時,特別是飲水時,就可引起誤咽而嗆咳.一般經(jīng)針刺,理療等可自行恢復(fù).
4.手足搐搦:手術(shù)時甲狀旁腺誤被一并切除,挫傷或其血液供應(yīng)受累時,都可引起甲狀旁腺功能不足,引起手足搐搦.
其實最可能發(fā)生的并發(fā)癥是永久性甲減,和甲亢相反,甲狀腺素分泌減少,以后可能需要長期口服甲狀腺素片替代治療.
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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