健康咨詢描述:
我家子妹十人有家族肝癌吏,以有五位哥哥死于肝癌,現(xiàn)在第五個哥哥又患上了肝癌,以是晚期危在旦夕.
40-55歲之間
曾經(jīng)的治療情況和效果: 幾位哥哥,用了不同治療方法,都無效.
想得到怎樣的幫助:想做一個遺傳基因研究,不知道找什么醫(yī)院,請求幫助.
病情分析:
你這種情況,考慮是家族性遺傳病的表現(xiàn),還有一種可能是心理暗示作用.這在家族病中也是常見的.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在省級醫(yī)院,如各省的醫(yī)大,都可以做這樣的檢查的.這是普遍可以做的.
你這種情況確實(shí)考慮是家族性遺傳病,肝癌是一種多基因遺傳性疾病!它的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果.也就是說,遺傳因素是基礎(chǔ),它決定了人體對腫瘤的易感性;環(huán)境因素是誘因,它促成了肝癌的發(fā)生.
研究發(fā)現(xiàn),一些免疫,炎癥,DNA修復(fù),細(xì)胞增殖,凋亡以及致癌化合物,酒精代謝解毒相關(guān)基因的遺傳多態(tài)性,和肝癌的易感性密切相關(guān).例如,肝臟是人體重要的解毒器官,有些人降解致癌劑的能力強(qiáng),體內(nèi)蓄積的就少,而有的人解毒的能力差,蓄積的就多,即人體毒物代謝酶的多態(tài)性.它決定了個體對環(huán)境中的化學(xué)致癌劑,致突變劑的不同易感性,從而導(dǎo)致了腫瘤的不同易感性.
肝癌家族聚集現(xiàn)象的主要原因是:
同一家族的人其遺傳特征相近,較易擁有相同的肝癌易感基因.
這導(dǎo)致同一家族的人對肝癌的易感性相近,特別是直系親屬.流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn),肝癌患者的直系親屬發(fā)生肝癌的幾率要明顯高于一般人.
乙肝的垂直傳播和水平傳播的特性導(dǎo)致乙肝病人的家族聚集.
乙肝的母嬰傳播(即垂直傳播)導(dǎo)致乙肝病毒感染的母親在分娩時或分娩后將病毒傳給下一代.乙肝是體液傳播疾病,家族成員的密切接觸使得其乙肝的發(fā)生率遠(yuǎn)高于一般人.臨床上也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)乙肝相關(guān)肝癌的患者,其父母,兄弟姐妹和子女有多人是乙肝患者.而乙肝可導(dǎo)致肝癌在全世界是公認(rèn)的,即“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲.乙肝的家族聚集一定程度上導(dǎo)致了肝癌的家族聚集.
同一家族的生活環(huán)境,飲食習(xí)慣相同.
研究發(fā)現(xiàn)飲水污染,黃曲霉素,亞硝胺等毒性物質(zhì)和肝癌的發(fā)生關(guān)系密切.肝癌的分布具有地域性,如肝癌在東北地區(qū),東南沿海地區(qū),廣西,云南等地高發(fā),這與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境因素,飲食習(xí)慣有關(guān).家族成員的聚集居住,以及相同的飲食習(xí)慣也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集.
綜上所述,肝癌的發(fā)生是遺傳因素和外界條件共同作用的,多因素多階段的演變過程,具有遺傳傾向性.但是我們不能混淆遺傳和傳染.肝癌不是傳染病,沒有直接的傳染性,而乙肝具有傳染性.(上文轉(zhuǎn)自:上海市第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院 劉輝 汪珍光)
肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期.肝癌其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥.
溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護(hù)理和心理護(hù)理,端正心態(tài),正確客觀對待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。
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