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再生障礙貧血

女 | 14歲 2010-01-31 19:15:37 4人回復(fù) 來自吉安市

健康咨詢描述: 發(fā)高燒,全身無力,臉色蒼白
7年,,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 再生障礙性貧血

想得到怎樣的幫助:想進(jìn)一步詳細(xì)診斷

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘 幫助網(wǎng)友:42434
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2010-01-31 19:25:16 我要投訴

      病情分析:
      再障癥狀:
      頭暈,心慌,乏力,鼻衄,皮膚有出血點(diǎn)為常見;有的耳鳴,舌衄,眼衄;有的便血,尿血,嘔血,上消化道出血,腦出血;有的九竅出血;婦女月經(jīng)量多,時(shí)間長,提前;有的易感冒,易發(fā)燒,氣短,喘,胸悶,胸痛,肩痛,兩脅痛,腰痛,上下肢痛,酸,累;有的惡心想吐,飲食不佳;有的便干,便稀,浮腫等.
      指導(dǎo)意見:
      再生障礙性貧血是危害青,少,壯年身心健康的五臟六腑造血功能衰竭的一組綜合癥.在血液病中再障和白血病的死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,再障故有“軟癌”之稱.
      再生障礙性貧血(簡稱再障),是因骨髓造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境損傷,使造血功能顯著下降,以致全血細(xì)胞減少的難治性疾病.往往同時(shí)有紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板的減少,故癥狀表現(xiàn)為較重的貧血,易感染(發(fā)燒)和出血(皮下出血,齒齦出血,鼻出血,月經(jīng)量大,傷后出血不止等).
      生活護(hù)理:
      這里我不好給您確診,建議您去醫(yī)院檢查
      

蟬變
蟬變 其他 幫助網(wǎng)友:4251稱贊:270
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2010-01-31 19:28:04 我要投訴

      病情分析:
      再生障礙性貧血(簡稱再障)是骨髓造血組織顯著不配減少而引起造血功能衰竭所產(chǎn)生的貧血因骨髓造血干細(xì)胞除制造紅細(xì)胞外還制造粒細(xì)胞和血小板所以該病常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少
      指導(dǎo)意見:
      ① 對(duì)癥病情治療 輸新鮮全血或成分血(根據(jù)貧血出血和感染的不同分別輸注紅細(xì)胞血小板或白細(xì)胞);地方控制感染;有出血者可加用皮質(zhì)激素
      ②經(jīng)心針對(duì)不同的發(fā)病機(jī)理給予相應(yīng)的自尊治療造血干細(xì)胞缺乏時(shí)可給雄性激素(丙酸睪丸酮或康力龍或大力補(bǔ));骨髓任何移植;胎肝細(xì)胞懸液或臍帶血輸注;近年來用白介素 和集落刺激因子等 骨髓微環(huán)境缺陷用-或一葉秋堿或硝酸士的寧免疫調(diào)節(jié)異常時(shí)可用抗胸腺細(xì)胞或抗淋巴細(xì)胞球蛋白皮質(zhì)激素左旋咪唑
      
      

曹木易
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2010-01-31 19:28:43 我要投訴

      病情分析:
      再生障礙性貧血簡稱再障.系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性. 一般表現(xiàn)為貧血,出血,感染,發(fā)熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀.再障診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01,淋巴細(xì)胞比例增高.②一般無肝,脾腫大.③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細(xì)胞應(yīng)明顯減少,骨髓小粒成份中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多.有條件者應(yīng)作骨髓活檢等檢查).④能除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血,急性造血功能停滯,骨髓纖維化,急性白血病,惡性組織細(xì)胞病等.⑤一般抗貧血藥物治療無效.再障的分型診斷標(biāo)準(zhǔn):重型再障,發(fā)病急,貧血進(jìn)行性加重,嚴(yán)重感染和出血.血象具備下述三項(xiàng)中的兩項(xiàng):① 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15X109/L .②中性粒細(xì)胞<0.5X109/L..③血小板<20X109/L.骨髓增生廣泛重度減低.非重型再障指達(dá)不到重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn)的再障.
      指導(dǎo)意見:
      治療包括:(一)支持療法 凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除,禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作.對(duì)粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離,積極預(yù)防感染.輸血要掌握指征,準(zhǔn)備做骨髓移植者,移植前輸血會(huì)直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血.一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥.嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板,采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效.反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療.(二)雄激素 為治療慢性再障首選藥物.(三)骨髓移植 是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法,且能達(dá)到根治的目的.一旦確診嚴(yán)重型或極嚴(yán)重型再障,年齡<20歲,有HLA配型相符供者,在有條件的醫(yī)院應(yīng)首選異基因骨髓移植,移植后長期無病存活率可達(dá)60%~80%,但移植需盡早進(jìn)行,因初診者常輸紅細(xì)胞和血小板,這樣易使受者對(duì)獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏,導(dǎo)致移植排斥發(fā)生率升高. (四)免疫抑制劑 適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴(yán)重型再障 (五)中醫(yī)藥 (六)造血細(xì)胞因子和聯(lián)合治療
      生活護(hù)理:
      一,防止濫用對(duì)造血系統(tǒng)有損害的藥物,特別是氯霉素,保泰松等一類藥物,必須使用時(shí),加強(qiáng)觀察血象,及時(shí)采取適當(dāng)措施.
      二,長期接觸能引起本病的化學(xué),物理因素的人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止有害的化學(xué)和放射性物質(zhì)污染周圍環(huán)境.
      
      
      以上是對(duì)“再生障礙貧血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-01-31 19:33:27 我要投訴

      病情分析:
      再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障.系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.
      指導(dǎo)意見:
      治療:(一)支持療法
       (二)雄激素 為治療慢性再障首選藥物.
       (三)骨髓移植 是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法,且能達(dá)到根治的目的.一旦確診嚴(yán)重型或極嚴(yán)重型再障,年齡<20歲,有HLA配型相符供者,在有條件的醫(yī)院應(yīng)首選異基因骨髓移植,移植后長期無病存活率可達(dá)60%~80%,但移植需盡早進(jìn)行,因初診者常輸紅細(xì)胞和血小板,這樣易使受者對(duì)獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏,導(dǎo)致移植排斥發(fā)生率升高.
       (四)免疫抑制劑 適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴(yán)重型再障.
       (五)中醫(yī)藥
       (六)造血細(xì)胞因子和聯(lián)合治療
      生活護(hù)理:
      注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸有毒物質(zhì).
      
      以上是對(duì)“再生障礙貧血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

我心飛揚(yáng)醫(yī)生
我心飛揚(yáng)醫(yī)生 其他 擅長: 婦產(chǎn)科,兒科 幫助網(wǎng)友:1939稱贊:223
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2010-01-31 19:47:45 我要投訴

      病情分析:
      是由多種病因引起的骨髓造血干細(xì)胞缺陷,造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,骨髓脂肪化,外周血全血細(xì)胞減少為特征的一組疾病.先天性多在10歲前發(fā)病.引起再生障礙性貧血相關(guān)原因有:
       1.電離輻射:如X線,r線,中子.
       2. 生物因素:病毒感染(肝炎病毒,EB病毒),細(xì)菌感染.
       3.藥物因素:氯霉素,磺胺素,四環(huán)素,抗癌藥(包括抗白血病藥),異煙肼,殺蟲藥,農(nóng)藥,他巴唑等.
       4.其他因素:如妊娠,范可尼貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等繼發(fā)
      指導(dǎo)意見:
      1,治再生障礙性貧血:鮮海參100克,當(dāng)歸15克,黃芪30克,杞子15克,熟地30克,水煎,飲湯食海參.每日1次.
      2,羊骨大棗湯:羊脛骨(四肢長骨)500克,砸碎,煮一小時(shí)后加入大棗100克,同煮至軟熟,分作2-3次服食,十五天為一療程.可治再生障礙性貧血,血小板減少紫癜.
      3,羊肉食療:為??苿?dòng)物山羊或綿羊的肉,分布很廣,遍及全國各地.宰殺后取肉供用. 性味:味甘,性溫. 功用主治:益氣補(bǔ)虛,溫中暖下.用于虛勞羸瘦,虛寒腹痛,腰膝酸軟,產(chǎn)婦乳汁少,久瘧,身體機(jī)能衰退及再生障礙性貧血.
      

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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