健康咨詢描述:
一年前被診斷為帕金森癥 手用力時會抖 而且沒有力氣 行動不方便 轉(zhuǎn)身時經(jīng)常摔倒 食欲正常 睡眠治療不是很好 經(jīng)常起夜 神情呆滯 但可以正常聊天說話
3--4年 原因不詳
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用帕金森藥物 治療效果不佳
想得到怎樣的幫助:如何治療更有效 手術(shù)可以治愈嗎
病情分析:
帕金森病又稱"震顫麻痹",是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".
指導(dǎo)意見:
治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
病情分析:
帕金森病又稱震顫麻痹,是一種慢性進行性運動障礙,屬于錐體外系疾患,好發(fā)于老年人.臨床主要癥狀為靜止性震顫,肌僵直,運動遲緩和姿勢反射受損,嚴重者伴有記憶障礙和癡呆癥狀,如不及時治療,病情呈慢性進行性加重.發(fā)病機制與缺乏中樞神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺有關(guān).膽堿能神經(jīng)元功能相對亢進造成多巴胺能神經(jīng)元功能和膽堿能神經(jīng)元功能失衡.目前常用藥物分為擬多巴胺類藥物如左旋多巴,溴隱亭等和中樞性抗膽堿藥物如苯海索,丙環(huán)定等.
指導(dǎo)意見:
目前主要選擇手術(shù)治療,效果比較好;術(shù)后注意營養(yǎng),休息.
病情分析:
藥物治療:
1,抗膽堿能藥物:安坦.有青光眼者禁用.
2,多巴胺替代療法:左旋多巴
指導(dǎo)意見:
3,腦外多巴脫羧酶抑制劑:芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續(xù)時間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長. 具體情況需根據(jù)病人癥狀來決定選用
4,多巴胺能受體激動劑:溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達(對于治療震顫癥狀尤好)
5,單胺氧化酶抑制劑:丙炔苯丙胺.
6,腦蛋白水解物口服液
以上是對“如何治療帕金森更有效?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.其得名是因為一個名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙,震顫和肌肉僵直.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者,震顫是指頭及四肢顫動,振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動.
指導(dǎo)意見:
① 可根據(jù)病人的年齡,活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進動物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化.
② 無機鹽,維生素,膳食纖維供給應(yīng)充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進腸蠕動,防治大便秘結(jié).患者出汗多,應(yīng)注意補充水分.
③ 食物制備應(yīng)細軟,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給.
④ 飲食宜清淡,少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應(yīng)保證水分的充足供給.
病情分析:
多鍛煉吧,別因為生病了就不了…個人認為這個大腦跟運動很有關(guān)系.
指導(dǎo)意見:
帕金森,只能靜養(yǎng),外加藥物調(diào)理,沒什么太好的方法.
目前來講帕金森病,沒有根治的手段,通過運動康復(fù),保健合理用藥可以保持良好的癥狀控制,一般用藥治療有5年的蜜月期,在5年左右,出現(xiàn)嚴重的藥物副作用,就必須考慮手術(shù)治療
帕金森目前有兩種治療方式:一種是藥物(西藥)治療,一種是手術(shù)治療(在系統(tǒng)的內(nèi)科治療無效的情況下才考慮手術(shù)治療)
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