聲帶息肉護(hù)理

      常規(guī)護(hù)理2.1心理護(hù)理：本病患者往往都為長期聲音嘶啞或失音而顯得一"情焦慮不安一甚至表現(xiàn)得心情沮喪為此對(duì)他們必須耐心勸慰,提高他們的信心.從而很好地配臺(tái)醫(yī)生治療對(duì)文化素質(zhì)較高的患者則介紹一些內(nèi)容樂觀愉快的書藉畫刊供其閱讀.以使其心情平靜,能安心接受治療2.2按時(shí)給藥與指導(dǎo)服藥：聲帶息肉患者術(shù)前.醫(yī)生常采用消炎的西藥與清肺化痰和涼血祛瘀的中藥配合治療為保證療效.服用中藥必須按時(shí)給藥,溫度恰當(dāng)有的患者常目中藥湯劑味苦.量多而不愿按定量服用.對(duì)這樣的病』,必須耐心說服,并監(jiān)督其將溺液全部服完由于中藥的蒸氣也有一定的療效.故當(dāng)患者服用中藥時(shí),我們常常先讓患者將嘴張開.吸^湯液蒸氣.至瀝液溫度適口時(shí)一氣吞服.這樣使患者樂于服藥.2.3定時(shí)給患者進(jìn)行霧化吸收：為了增加藥效.我們應(yīng)用生理鹽水2【加人一糜蛋白酶4000.地塞米橙5.慶大霉素8萬做霧化吸人.以作輔助治療.因?yàn)樗幰褐苯屿F化吸到咽喉部比服藥經(jīng)血液循環(huán)可更快地產(chǎn)生效果3術(shù)后護(hù)理3.1手術(shù)后患者遵醫(yī)囑,應(yīng)禁聲1～2周這是最困難的事對(duì)此.我們向患者及家屬解釋術(shù)后禁聲是為了減少聲帶牯膜振動(dòng).促進(jìn)剖面愈合.防止術(shù)后復(fù)發(fā).而且采取針對(duì)性措施.對(duì)有文化的便鼓勵(lì)他們用筆談.而對(duì)一些文化低的患者.口他用手勢(shì),身體表情等來表達(dá)也有一些確需交談?wù)?便規(guī)定他們交談時(shí)間不超過1一對(duì)一些無關(guān)緊要的話語不必說.只須#緊要的內(nèi)容.為了保證患者禁聲,我們也不時(shí)在旁監(jiān)督.3.2飲食管理：患者手術(shù)后為保護(hù)創(chuàng)不受污染,促使早日禽舍,收稿日期：2000—04"13修訂期：2000.05.15因此手術(shù)當(dāng)日須禁食.以后視病情變化,由流質(zhì),半流質(zhì)而軟食.運(yùn)步恢復(fù)正常飲食,在術(shù)后初期.為保證患者營養(yǎng)需要.我們遵醫(yī)矚,定時(shí)給予能量輸液.1～2后即給予流質(zhì)飲食,適當(dāng)增加餐次.以解除患者的饑餓感.患者中有煙酒,酸辣等不良嗜好者絕對(duì)予以禁止,并勸導(dǎo)其痊愈后必須戒絕煙酒等不良嗜好.3.3直流電碘離子透^療法：直流電碘離子透^療法是采用碘化鉀中碘離子作用改善聲帶局部組織供血.促進(jìn)切]敷臺(tái),減少疤痘組織產(chǎn)生一防止術(shù)后復(fù)發(fā).多在患者頸后部正中放置8層蒸餾水紗布.在頸前喉結(jié)處置6層碘化鉀紗布,然后把正電授置于頸后紗布上一把負(fù)電極置于頸前碘化鉀紗布處.電流一般以5～10【,每十病人個(gè)體差異不同.但多數(shù)以病人有自我感覺為主.4飲食療法飲食療法是祖國醫(yī)學(xué)的特色.其對(duì)藥物治療有很好的配合作用對(duì)住院患者,我們常囑服用一些有療效的食物.也建議其出院后,為防止復(fù)發(fā),平常仍可經(jīng)常服用這些食物.4.1蜂蜜：適用于困過度疲勞而突然引起的喉啞失音(不是因?yàn)楦忻耙鸬?.每在飯后3后用溫開水調(diào)服蜂蜜1湯匙(調(diào)羹).3次_,,連服數(shù)日.并注意休息4.2烏梅2十,成橄欖5十,竹葉3.隔年綠茶葉3.用水1碗蒸熟.調(diào)白砂糖飲服.烏梅有廣譜抗菌作用,并能消除息肉此方尤其適用于平日貪食]苴炒食物及嗜好煙酒而導(dǎo)致失音的患者

      病情分析：
      聲帶息肉是聲帶的慢性病變,主要由于炎癥刺激聲帶邊緣產(chǎn)生白色或紅色息肉樣突起,多數(shù)為單側(cè)性;而雙側(cè)聲帶前中段1/3交界處的對(duì)稱性結(jié)節(jié)樣小突起稱聲帶小結(jié).兩者的主要癥狀是失音和聲音嘶啞.
      指導(dǎo)意見：
      ㈠不要用嗓過度.用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音(用聲).每人的發(fā)聲能力有音高(聲音頻率范圍),音強(qiáng)(聲帶張力),音時(shí)(發(fā)音用聲的時(shí)間)三個(gè)方面,超過此范圍將發(fā)生聲帶病變.
       ㈡演員唱歌,老師授課前不宜飲食過飽,最好二小時(shí)前不要進(jìn)食.
      ㈢變聲期,月經(jīng)期,妊娠期,聲帶均有生理性改變,此期聲帶組織嬌嫩,創(chuàng)傷后不易恢復(fù),此期要注意聲音休息.
       ㈣生活習(xí)慣不良,如煙,酒,辣椒嗜好以及唱后冷飲,對(duì)喉部器官不利.因此要盡量改變此類習(xí)慣.
       ㈤要改掉清嗓的習(xí)慣.很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰,但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊,容易造成聲帶損傷.