子宮內(nèi)膜曾生怎樣治療

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生常見于35 歲以上中年婦女.
      指導(dǎo)意見：
      治療原則 子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療.同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.
      (1)不同的年齡不同的考慮：
      ①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專家會診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.
      ②圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時,應(yīng)在手術(shù)臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍.
      (2)不同的內(nèi)膜增生的類型,有不同的處理原則：
      ①子宮內(nèi)膜單純增生及復(fù)雜增生：
      A.年輕患者：多為不排卵性功血,應(yīng)測基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.
      B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.
      C.絕經(jīng)過渡期：常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3 個周期后隨診觀察.
      D.絕經(jīng)后期：應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.
      ②內(nèi)膜不典型增生：
      A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.
      B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.
      
      

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)
      指導(dǎo)意見：
      子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療.同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療
      

      病情分析：
      根據(jù)你描述的情況子宮內(nèi)膜增生
      指導(dǎo)意見：
      上述情況子宮內(nèi)膜增生通常診刮止血,之后口服激素治療.
      
      以上是對“子宮內(nèi)膜曾生怎樣治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！