有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 規(guī)范吃了兩個(gè)月四聯(lián)抗核藥為什么沒(méi)有效果

規(guī)范吃了兩個(gè)月四聯(lián)抗核藥為什么沒(méi)有效果

男 | 22個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2010-01-28 21:33:12 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: ,期間沒(méi)有吃西藥,只是自己買(mǎi)了些中藥吃,吃了一個(gè)月中藥不疼了.2009.8月底出現(xiàn)單側(cè)臥疼痛2009年9月9日去照片,說(shuō)是有炎癥.然后就給開(kāi)了2天的氨曲南,我自覺(jué)沒(méi)什么效果,反而當(dāng)天產(chǎn)生的少量胸腔積液.然后我就到其他地方去輸液三天的克林霉素和阿米卡星.感覺(jué)效果非常好,不疼了.然后就一直這樣.什么也不疼了. 吃了一周的頭孢拉定.但是積液沒(méi)有消失.于是我又去照片,后來(lái)把積液抽了.就在抽了的一周后,出現(xiàn)胸膜粘連.抽后沒(méi)有用藥.積液化驗(yàn)90%為淋巴細(xì)胞.我問(wèn)醫(yī)生是否查到結(jié)核桿菌,他說(shuō)沒(méi)有.但他說(shuō)在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌前都只有實(shí)驗(yàn)用藥.痰檢也做過(guò).未查件抗酸桿菌.ppd為陽(yáng)性,不是強(qiáng)陽(yáng)性. 這個(gè)時(shí)候的我.身體上除了感覺(jué)有點(diǎn)粘以外,沒(méi)有任何不適.但是胸片上說(shuō)有病灶.我就在2009.11.28堅(jiān)持用了四連抗結(jié)核藥 利 異 乙胺 比嗪 兩個(gè)月到2009.1.27 再去結(jié)核病防治院復(fù)查,兩次胸片對(duì)比.醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有好轉(zhuǎn).白細(xì)胞降低了.要停藥一周觀察.我該怎么辦才好.我好難受.所以我想請(qǐng)教一下好心的醫(yī)生為什么會(huì)治療了兩個(gè)月居然和當(dāng)初的胸片顯示是一樣的.粘連我也就認(rèn)了,已經(jīng)適應(yīng)了.如果需要胸片我可以上傳. 總之我現(xiàn)在的身體狀況感覺(jué)還是蠻好的,沒(méi)什么不適. 大半年來(lái)一直沒(méi)有咳嗽過(guò). 我每次給醫(yī)生反映我的上述起因,醫(yī)生總是說(shuō)這跟這病沒(méi)關(guān)系.那什么才有關(guān)系呢?我以前身體一直很好.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 謝謝各位好心人了

想得到怎樣的幫助:幫我分析下我這個(gè)是不是結(jié)核.謝謝了.
是結(jié)核病嗎?謝謝,為什么規(guī)范治療兩月后無(wú)效.被迫停藥后會(huì)不會(huì)換藥.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王強(qiáng)
王強(qiáng) 濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 幫助網(wǎng)友:9705稱(chēng)贊:3
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2010-01-28 22:46:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,這癥狀的話,考慮是及時(shí)查明后才能治療的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      要是結(jié)核的話,就要抗結(jié)核治療,期間要保暖,定期復(fù)診,祝好!
      

蔣剛
蔣剛 云陽(yáng)縣寶坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性咽炎,慢性胃炎,咳嗽,咽炎,胃炎,肛周膿腫,冠 幫助網(wǎng)友:42
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2010-01-29 08:47:26 我要投訴

      從你所講的情況分析,考慮還是結(jié)核,你說(shuō)肺上也有病灶,那么就是肺結(jié)核+胸膜炎,兩個(gè)部位都有結(jié)核了.而且胸腔積液80-90%都是結(jié)核性的.規(guī)范治療兩個(gè)月后無(wú)效,你也是從片子上看的,有這樣的可能,肺上的病灶本身就相對(duì)穩(wěn)定,自然吃藥后再吸收不到哪里了,另外,胸膜粘連一旦形成,也很難吸收,因此,就形成了拍片前后變化不明顯的結(jié)果.因?yàn)闆](méi)有見(jiàn)到片子,所以,這也只是考慮.
      

zhangweidocter
zhangweidocter 其他 幫助網(wǎng)友:18
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2010-01-28 22:48:01 我要投訴

      病情分析:
      您以前的什么被魚(yú)刺了,或者是扭傷呀都跟這沒(méi)有關(guān)系的!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      重點(diǎn)是看胸片,當(dāng)然你的胸水中以淋巴為主考慮結(jié)核的可能性大,當(dāng)然無(wú)法確定可以做個(gè)胸部cT檢查,治療我們國(guó)家是有統(tǒng)一方案的,當(dāng)然你可以加潑尼松片!
      生活護(hù)理:
      先傳胸片給我看了再說(shuō)吧!
      
      以上是對(duì)“規(guī)范吃了兩個(gè)月四聯(lián)抗核藥為什么沒(méi)有效果”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

lh73
lh73 其他 擅長(zhǎng): 結(jié)核病,麻醉科 幫助網(wǎng)友:528稱(chēng)贊:35
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2010-01-29 10:29:31 我要投訴

      考慮肺結(jié)核合并胸膜炎,繼續(xù)抗結(jié)核治療4--6個(gè)月.
      

疾病百科| 咳嗽

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面,但劇烈長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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