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關于橋本氏病的突眼問題

女 | 22歲 懸賞100個健康幣 2010-01-27 22:05:45 3人回復 來自鎮(zhèn)江市

健康咨詢描述: 查出來橋本氏病已經(jīng)半年多,沒有突眼,一開始是甲減,最近發(fā)現(xiàn)轉為甲亢,我擔心會突眼.
請問這種情況下突眼的多嗎?如果發(fā)生突眼,有辦法治療嗎?

想得到怎樣的幫助:一開始治療時沒有突眼,最后會不會突眼?可以治療嗎?

第一次補充提問

相對于其他甲狀腺疾病的話,一般橋本病人突眼的多嗎?是一開始就會有,還是說后面才會有,畢竟橋本是個終生疾病

發(fā)表于2010-1-27 22:24:03

醫(yī)生回復區(qū)

dr_sai
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2010-01-28 20:50:59 我要投訴

      你好,目前沒有明確的統(tǒng)計橋本病的突眼情況.但突眼通常是個慢性過程,也就是發(fā)展到一定程度才會明顯看到突眼.突眼分為單純性和浸潤性突眼兩類.單純性突眼隨著甲亢的治療而逐漸減輕,但浸潤性突眼就不一定.目前,對于浸潤性突眼的防治主要的措施有:①保護眼睛:帶有色眼鏡,涂眼膏,高枕,限鈉.②早期選用免疫抑制劑:如強的松,強的松龍.③嚴重突眼,角膜潰瘍,視力減退,可采用手術或球后放療.④口服抗甲亢藥物.⑤加服甲狀腺片等以調節(jié)甲狀腺功能.⑥生長抑素類似物.⑦中成藥.

2010-01-28 23:06 ilovekitty 追問

那一般橋本是哪種突眼呢?我好像在門診看到突眼的病人也不是很多啊?我如果已經(jīng)得病好多年都沒有突,指標也不錯,是不是就可以逐漸放心呢?

2010-02-02 17:36醫(yī)生回答:

你好,判斷單純性突眼還是侵潤性突眼是要通過幾項檢查的,如單純性突眼一般無眼球的運動障礙,而且局部無疼痛,壓痛,充血,水腫等現(xiàn)象.反之,侵潤性突眼就會有一些癥狀及體征.你目前沒有突眼的情況,估計情況還好,但應邊治療邊觀察.

2010-01-27 22:14:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,最好是早期治療,預防和延緩突眼.
      指導意見:
      突眼一般沒有什么辦法治療的,即使手術切除甲狀腺也不能改善突眼.但不是每個人都有突眼的,建議積極治療,保持良好心態(tài)等,減少發(fā)生率.

iiyi-yifan
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2010-01-27 22:27:54

      病情分析:
      一般來說,你這個還是一個藥物性原因導致的甲亢,可能是因為甲減是不錯甲狀腺激素過多有關,這個導致突眼的還是很少見,不象是格雷夫斯病
      指導意見:
      所以你這個情況還是要合理使用抗甲狀腺的藥物,再一個就是定期復查甲狀腺給你,建議最好是在內分泌專科醫(yī)生指導下使用

2010-01-27 22:32 ilovekitty 追問

我是局部注射地塞米松治療的,停藥兩個月,甲功正常,結果第三個月,變成了甲亢,所以才很困惑的,不過我如果及時治療的話,是不是也不太會突眼?

iiyi-bqriqsov00
iiyi-bqriqsov00 其他
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2010-01-27 23:03:43

      哦,橋本氏甲狀腺炎也可以引起浸潤性突眼,以及眼外肌的癥狀的.所以有可能引起眼睛轉動不太靈活.
      橋本氏甲狀腺炎也非常容易引起甲減,甲減本身也可以引起肌無力的表現(xiàn),但是你首先得看甲狀腺功能控制如何了,如果甲狀腺功能控制可以的,那么應該說一般肌無力癥狀應該得到改善的.
      哦,橋本氏甲狀腺炎早期可以一過性甲亢,如果用抗甲亢治療可以加速甲減的發(fā)生,但是你停用甲亢藥物,那么影響就一般沒有什么了.余下的情況是橋本氏甲狀腺炎本身就是具有非常強的發(fā)展為甲狀腺功能減退的傾向.
      另外也可能和您身體總體的情況有關,因為您說有自身免疫性肝炎,那樣的情況身體總也會感到這樣那樣的乏力不適等情況的的.
      您說已經(jīng)排除了神經(jīng)系統(tǒng)問題,也就是神經(jīng)內科排除了重癥肌無力是吧.
      另外,我還提醒您內分泌科規(guī)范治療,此外有時候,也還可能自身免疫性多內分泌腺病綜合征的情況,當然那比較少見的,但是您還是應該在大醫(yī)院有經(jīng)驗的內分泌專科醫(yī)生看的
      以上是對“關于橋本氏病的突眼問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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