腹瀉消化不良

      病情分析：
      消化不良是一種臨床癥候群,是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病.消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良.
      指導(dǎo)意見：
      中成藥
      柴胡舒肝丸,香砂枳術(shù)丸,大山楂丸,加味保和丸,木香順氣丸,香砂養(yǎng)胃丸,加味左金丸,溫胃舒膠囊,養(yǎng)胃舒膠囊,氣滯胃痛顆粒,胃蘇沖劑,神曲茶（六曲茶）,六味安消散.
      

      病情分析：
      腹瀉極少是嚴(yán)重疾病的癥狀,通常不需要特殊治療.
      指導(dǎo)意見：
      你好,消化不良引起腹瀉.吃點健胃消食片,注意飲食.平時應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,還要特別注意自我養(yǎng)護(hù).
      以上是對“腹瀉消化不良”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,你是消化不良導(dǎo)致的腹瀉.
      指導(dǎo)意見：
      首先要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),腹瀉急性期禁食高脂高蛋白食物,及時調(diào)節(jié)水電解質(zhì)功能紊亂酸堿平衡失調(diào).口服助消化藥多酶片或胃蛋白酶顆粒,還可再加服止瀉藥如鞣酸蛋白.蒙脫石散.緩解期可單用助消化類藥復(fù)方胃蛋白酶顆粒,忌用抗生素,以免引起體內(nèi)菌群失調(diào).

      病情分析：
      腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血,粘液.腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適,失禁等癥狀.腹瀉分急性和慢性兩類.急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2～3周之內(nèi).慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉.
      指導(dǎo)意見：
      （一）實驗室檢查
      1.常規(guī)化驗 血常規(guī)和生化檢查可了解有無貧血,白細(xì)胞增多和糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡情況.新鮮糞便檢查是診斷急,慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發(fā)現(xiàn)出血,膿細(xì)胞,原蟲,蟲卵,脂肪瘤,未消化食物等.隱血試驗可檢出不顯性出血.糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物.鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時需要檢查糞電解質(zhì)和滲透性.
      2.小腸吸收功能試驗
      (1)糞脂測定：糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法,糞脂含量在15%以上者多為陽性.脂肪平衡試驗是用化學(xué)方法測定每日糞脂含量,結(jié)果最準(zhǔn)確.131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗較簡便但準(zhǔn)確性不及平衡試驗.糞脂量超過正常時反應(yīng)脂肪吸收不良,可因小腸粘膜病變,腸內(nèi)細(xì)菌過長或胰外分泌不足等原因引起.
      (2)D-木糖吸收試驗：陽性者反映空腸疾病或小腸細(xì)菌過長引起的吸收不良.在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病,木糖試驗正常.
      (3)維生素B12吸收試驗（Schilling試驗） 在回腸功能不良或切除過多,腸內(nèi)細(xì)菌過長以及惡性貧血時,維生素B12尿排泄量低于正常.
      (4)胰功能試驗：功能異常時表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的.參閱“慢性胰腺炎”一節(jié).
      (5)呼氣試驗：①14C-甘氨酸呼氣試驗：在回腸功能不良或切除過多腸內(nèi)細(xì)菌過長時,肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多.②氫呼氣試驗：在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良,小腸內(nèi)細(xì)菌過長,或小腸傳遞過速有價值.
      [8]（二）影像診斷
      1.X線檢查 X線鋇餐,鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變,運(yùn)動功能狀態(tài),膽石,胰腺或淋巴結(jié)鈣化.選擇性血管造影和CT對診斷消化系統(tǒng)腫瘤尤有價值.
      2.內(nèi)鏡檢查 直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡和活組織檢查的操作簡便,對相應(yīng)腸段的癌腫有早期診斷價值.纖維結(jié)腸鏡檢查和活檢可觀察并診斷全結(jié)腸和末端回腸的病變.小腸鏡的操作不易,可觀察十二指腸和空腸近段病變并作活檢.懷疑膽道和胰腺病變時,ERCP有重要價值.
      3.B型超聲掃描 為無創(chuàng)性和無放射性檢查方法,應(yīng)優(yōu)先采用.
      4.小腸粘膜活組織檢查 對彌漫性小腸粘膜病變,如熱帶性口炎性腹瀉,乳糜瀉,Whipple病,彌漫性小腸淋巴瘤（α重鏈?。┑?可經(jīng)口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查,以確定診斷.
      腹瀉是癥狀,根本治療要針對病因.認(rèn)識腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則.
      （一）病因治療 不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最為理想.復(fù)方新諾明,氟哌酸（諾氟沙星）,環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）對菌痢,沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴,梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā).高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收.
      （二）對癥治療 選擇藥物時,應(yīng)避免成癮性藥物,必要時也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經(jīng)對癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.
      1.止瀉藥 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3～4次.藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過頻的病倒.復(fù)方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久,不含阿托品,較少中樞反應(yīng).初服4mg,以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1～2次/d,日量不宜超過8mg.培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能.
      2.解痙止痛劑 可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥.
      3.鎮(zhèn)靜藥 可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物.
      4.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥 可選解郁抗慮膠囊等藥物.
      （三）考慮到吃西藥副作用很大,可以考慮服用“永倉訶苓止瀉膠囊”進(jìn)行治療.優(yōu)點是中藥制劑沒有毒副作用,治療效果比較理想,缺點是服用時間比較長一般的患者都需要按療程進(jìn)行服用.
      （四）蒙脫石散
      抗生素,微生態(tài),中成藥等方法的治療都會或多或少的具有毒性,可能傷害到腸道內(nèi)的健康菌群.而新型治療藥物蒙脫石散,可以利用蒙脫石的層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒,病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定,一直作用對消化道粘膜有覆蓋能力,并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合,從質(zhì)和量兩方面修復(fù),提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能.并且藥物成分不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),并連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動排出體外.不改變正常的腸蠕動.可選擇藥物：司邁特蒙脫石散（3g成人兒童裝,1g嬰幼兒裝）.
      

      病情分析：
      可能是你潛在的胃腸疾病沒有治療好!建議去檢查下,有沒有什么病變,一般是有什么問題才會這樣!
      指導(dǎo)意見：
      吃整腸生,保濟(jì)丸,看看,是不是一般的疾病.不行的話可以去掛胃腸科!

      病情分析：
      你好,你的情況考慮有慢性腸炎的情況
      指導(dǎo)意見：
      慢性腸炎由于炎癥持續(xù)刺激會導(dǎo)致慢性腹瀉的現(xiàn)象,建議您去做個腸鏡檢查,以明確診斷,祝早日康復(fù)!
      以上是對“腹瀉消化不良”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！