二個問題需要回答

      我回答第一個問題,***的適應癥：本品適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）.既往化學治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療.
      另外的適應癥,亞洲女性,不吸煙,肺腺癌.
       對于化學治療失敗的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效,是基于客觀反應率指標而確立的,尚無對照性的研究顯示改善疾病相關癥狀和延長生存期方面的臨床受益.本品用于非小細胞肺癌二線治療的現(xiàn)有數(shù)據(jù)僅基于非對照的臨床研究,尚待設計良好的對照的臨床試驗進一步證實.
       這位老人服用后,胸腔積液減少,說明有效,需繼續(xù)服用.

      病情分析：
      ***的作用!
      1,東方人,女性,不吸煙,肺腺癌,滿足上述4個條件之一者,都可以試試***治療,尤其是腺癌,應用***的效果更肯定.
      2,***可以作為化療失敗后的二線治療,也可以作為不能耐受化療的一線治療.
      3,印度***和英國阿斯利康的***效果相似,但價格只有近1/10,適合我國的國情,建議服用印度***
      指導意見：
      至于體外膈肌起搏器需要在醫(yī)生的指導下使用,如自己操作不當是有危險的!切忌!祝你心情愉快!
      以上是對“二個問題需要回答”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：按起搏器的性能分類：
       (1)非同步(固定頻率)型：發(fā)出的脈沖頻率固定,一般為70次/分左右,不受自主心率影響,缺點是一旦心臟自主心律超過起搏頻率,便可發(fā)生心跳競爭現(xiàn)象,甚至因此導致嚴重心律失常而威脅病人生命安全,因而現(xiàn)已多淘汰.
       (2)同步(非競爭)型：起搏器屬雙線系統(tǒng),一組電極在心房,一組電極在心室,通過心房電極接受心房沖動,經(jīng)過適當?shù)难舆t以后,激動脈沖發(fā)生器,再通過心室電極引起心室激動,使房室收縮能按正常程序進行,此合乎生理要求,這是該型起搏器的獨特優(yōu)點,因它能增多回心血量,增強心縮力量,提高每搏輸出量.缺點是電路復雜,耗電量大,使用壽限較短.
       (3)可調試起搏器（體外遙控起搏器)：它的頻率可以通過編制一定程序的體外程控器進行調整,一般可將脈沖頻率在50－180次/分之間根據(jù)病人需要進行體外程控調整,也就是可用程控器將脈沖調整到病人最佳狀態(tài)的心跳次數(shù),這種起搏器一般為多功能的,能按生理需要進行多參數(shù)調整,但造價較高.
       (4)R波抑制型起搏器(按需起搏器）：平時以自己的固有頻率發(fā)放脈沖,刺激心室收縮,一旦出現(xiàn)超過起搏器脈沖頻率的心臟自身節(jié)律,起搏器將自動感知而將低于自身節(jié)律脈沖進行抑制而不發(fā)放沖動,此時表現(xiàn)出來的為自身節(jié)律.一旦自身節(jié)律低于起搏器的固有頻率,也即心室電極感知不到自身節(jié)律所產生的R波,起搏器將等待預定的一段時間(即所謂的逸搏間期）后,立即又按照固有的起搏頻率發(fā)放脈沖而進入工作狀態(tài).此型起搏器為目前最常用的一種.
      指導意見：
      1.按心臟起搏器放置的位置分類：可分為體內及體外兩種.置入心臟導管的位置及方法均一樣,唯獨是起搏器置入人體皮下稱體內起搏器,而放置于體外者稱為體外起搏器.體外起搏器體積較大,但能隨時更換電池及調整起搏頻率,另 外若出現(xiàn)快速心律失常,尚可進行超速抑制,但攜帶不方便,再者導線入口處易感染,現(xiàn)多用于臨時起搏.體內起搏器體積小,攜帶方便,安全,用于永久性起搏,但在電池耗盡時需手術切開囊袋更換整個起