健康咨詢描述:
老人(女,86歲)前段時(shí)間得了肺炎,住院輸液(消炎藥),沒有明顯改善,并且開始伴隨有腹瀉癥狀,精神不佳,食欲不振,吃了些止瀉藥后沒事了,飯量有所增加.但是近段時(shí)間認(rèn)不清人,腦子有時(shí)很糊涂,說話也有時(shí)不清楚,拍了腦部的片子,但是沒有任何異常, 不知道問題出在哪里.
發(fā)病有一周多了,原因不祥
曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療沒有明顯改善
想得到怎樣的幫助:到底是什么原因使老人腦子現(xiàn)在開始不情楚
你好,結(jié)合你的描述,應(yīng)重點(diǎn)考慮以下可能:1.肺部感染未得到控制,感染進(jìn)行性加重,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生感染性休克;2.肺炎至痰液排出不暢,二氧化碳發(fā)生潴留,引發(fā)肺性腦病可能;3.不排除老年患者電解質(zhì)紊亂,如低鉀,低鈉等可能,我的建議:進(jìn)一步完善血?dú)夥治?電解質(zhì)等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)分泌科醫(yī)師會(huì)診明確原因!
病情分析:
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥.
指導(dǎo)意見:
控制感染:一般肺炎先用青霉素肌注,5-10萬單位/公斤/日,每日2次,病情較重者10-20萬單位/公斤/日靜脈滴入,或選用先鋒霉素.對(duì)病原不明者可加用慶大霉意或氨芐青霉素.抗生素一般用至體溫正常5-7天,肺部羅音消失之后停藥.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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