神經(jīng)內(nèi)科專家

      病情分析：
      這有可能是藥物導(dǎo)致的副作用
      指導(dǎo)意見：
      一般沒有必要查些什么,要是嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,吃點(diǎn)維生素B6,等其他對癥治療,要是嚴(yán)重,你可以咨詢醫(yī)生考慮換藥

      建議去做CT檢查排除一下顱內(nèi)占位性病變
      以上是對“神經(jīng)內(nèi)科專家”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      現(xiàn)在一般認(rèn)為,難治性癲癇的治療應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：
      ①按發(fā)作類型選擇一種相應(yīng)的藥物,逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達(dá)到出現(xiàn)藥物的毒副作用.此時(shí),藥物的血濃度往往高于正常值.
      ②若無效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量.
      ③對使用上述兩種方法后仍不見效者,可考慮聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意藥物間的相互作用.理論上講,首先要求選用不同機(jī)制的抗癲癇藥聯(lián)用,以取得協(xié)同作用.另外,要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加；具有酶誘導(dǎo)作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用.
      國內(nèi)有人對抗癲癇藥物的聯(lián)合應(yīng)用做如下組合,僅供參考：丙戊酸＋乙琥胺；苯妥英鈉或卡馬西平＋小劑量苯巴比妥；卡馬西平,苯妥英鈉或丙戊酸＋非氮脂,加巴賁丁,拉莫三嗪,氨己烯酸；丙戊酸＋氯硝安定.
      若經(jīng)上述治療仍無效者,可考慮手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      1.多進(jìn)酸食少食鹽
      酸性食物提供給人體豐富的維生素C,維生素B6等,有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成,從而彌補(bǔ)癲癇患者,特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏,減少癲癇的發(fā)作.傳統(tǒng)食物中酸性食物大致有：花生,核桃,豬肉,牛肉,雞,鴨,鵝,魚,蝦,蛋類等等.癲癇患者可以據(jù)此適當(dāng)調(diào)整自己的食譜,合理搭配.另外有研究表明：癲癇的發(fā)作是由于神經(jīng)過度放電所致,而當(dāng)人體短時(shí)間內(nèi)過量地?cái)z入食鹽后,高濃度的鈉鹽可致神經(jīng)元過度放電,從而誘發(fā)癲癇,故人們常津津樂道的“少鹽多醋”的養(yǎng)生之道,對癲癇患者依然適用.
      2.多進(jìn)食豆類,谷類食物
      有研究表明,豆類食物和谷類食物(如黃豆,扁豆,小麥等)富含微量元素錳,而有調(diào)查顯示：1/3癲癇兒童血清錳低于正常兒童,曾有一個(gè)15歲患兒其血清錳比正常兒童少一半,所以多進(jìn)食豆類及谷類食物,可補(bǔ)充癲癇患者錳的攝取不足.另據(jù)研究表明：正常大腦細(xì)胞存在一定量的磷酸酶物質(zhì),但癲癇患者的大腦中嚴(yán)重缺乏這種酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物質(zhì),故進(jìn)食豆芽能補(bǔ)充磷酸酶不足而緩解病情.
      3.控制飲水
      有學(xué)者認(rèn)為：“間腦是人體水液調(diào)節(jié)中樞,大量液體進(jìn)入體內(nèi),會增加間腦的負(fù)擔(dān).從而誘發(fā)癲癇.”而且有些癲癇患者往往在憋尿的過程中,突然發(fā)病,大概也因?yàn)檫^量飲水后造成膀胱過度充盈,從而產(chǎn)生較強(qiáng)的電沖動(dòng),誘發(fā)神經(jīng)元異常放電所致.
      生活護(hù)理：
      1.避免誘發(fā)因素,注意發(fā)病前兆
      癲癇病人要調(diào)暢情意,控制情感,勿過喜過悲,勿思慮過度,不能過勞,保持充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量少看電視,不玩電子游戲,在電腦前操作時(shí)間不宜太長,少玩麻將,少飲酒等等.這些措施不僅可以減少誘發(fā)因素,對癲癇的治療也能起到積極作用,另外,有些癲癇患者發(fā)作前出現(xiàn)一些征兆,如頭暈,頭痛,唇麻等,患者要注意觀察.出現(xiàn)這些征兆后,患者應(yīng)立即采取措施,就近坐下或躺下,避開銳器,以免跌傷或撞傷

      病情分析：
      惡心嘔吐,頭痛可能是腦供血不足..頸椎的壓迫也可能導(dǎo)致這樣的表現(xiàn)...
      指導(dǎo)意見：
      不見得是藥的副作用.建議去市級醫(yī)院門診復(fù)查...看孩子情況是否需要換藥或加減藥量..也可幫助診治...

      病情分析：
      可能是肝膽出了問題.
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的肝膽B(tài)超CT檢查,找出病因,對癥下藥.希望孩子早日康復(fù)

      病情分析：
      癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺,意識,精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.
      指導(dǎo)意見：
      一般藥物治療：
      1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物.
      ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
      ②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
      ③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
      ④癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選安定 10-20mg/次靜注.
      2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜.
      3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定.
      4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
      5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時(shí)調(diào)整藥物劑量.
      二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā).
      一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥.
      但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如：加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片.
      三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
      四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).
      五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
      1.積極有效的控制抽搐：
      ①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過120mg.
      ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
      2.處理并發(fā)癥：
      保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
      六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
      我國中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.
      以上是對“神經(jīng)內(nèi)科專家”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！