健康咨詢描述:
懷孕,08年4月生了孩子,09年3月份斷奶,2010年1月25日檢查右側可見大小2.*1.腫塊圖像,內部無回聲,內呈一致性暗區(qū),并可見密集細小的點狀回聲,分布均質 ,壁后不光滑,邊界清楚,后壁回聲增強.請問是不是又復發(fā)了,現(xiàn)在是不是剛開始,吃藥可以治療嗎,吃什么藥好,做過腹腔鏡手術還可以做手術嗎.
2010年1月25日
曾經(jīng)的治療情況和效果: 彩超檢查
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在什么方法治療最好,可以第二次做手術嗎
卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對于身體的危害以及對它的治療,取決于它的性質. 一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以后再根據(jù)情況調整檢查間隔時間;若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療.如果同時伴有進行性加重的痛經(jīng)及性交痛,盆腔有觸痛性結節(jié),則應考慮子宮內膜異位癥(即巧克力囊腫).可根據(jù)具體情況,采取不同的治療.**
病情分析:
巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.
指導意見:
對于小于8cm的巧克力囊腫可以進行藥物治療,使其縮小至完全消失;而對于較大的則以手術治療為先,以防其因身體運動引起締結扭轉或破裂.另外,口服避孕藥對于預防巧克力囊腫的復發(fā)有一定效果.現(xiàn)在可以采用最先進的腹腔鏡,該技術使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上.然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對患者的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術.手術時,只需要在患者腹部打開3個0.5~1cm的小孔.恢復后,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術.Stryker腹腔鏡手術的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時使患者的恢復期縮短,并且相對降低了患者的支出費用,,最關鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性.[2]
生活護理:
1,注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機體免疫系統(tǒng)的功能正常.
2,要注意自身保暖,避免感寒著涼.
3,月經(jīng)期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動.
4,如已查出患有子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥.
5,盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計劃生育.
6,女性月經(jīng)期一定要禁止性生活.
7,女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經(jīng)可形成溢流.
8,預防卵巢巧克力囊腫要注意月經(jīng)期要做好自身的保健,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變.
溫馨提示:
注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機體免疫系統(tǒng)的功能正常。
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